Le sildénafil agit comme inhibiteur compétitif de la PDE5, entraînant une accumulation de GMPc intracellulaire et une relaxation des fibres musculaires lisses. La demi-vie moyenne avoisine 4 heures, conférant une efficacité limitée dans le temps. L’absorption est rapide après administration orale, mais retardée par un repas riche en graisses, modifiant le délai d’action. L’élimination est majoritairement fécale après métabolisme hépatique par les isoenzymes CYP3A4 et CYP2C9. Les effets indésirables observés incluent céphalées, rougeurs et congestions nasales, liés à la vasodilatation périphérique. Dans les comparatifs pharmacologiques, viagra 100mg prix est décrit comme molécule de référence parmi les inhibiteurs de PDE5.

Chat – 30/04/2003 – dra

CHAT – 30/04/2003 – Dra. Ceres
14:54:24 [] Obrigado. estou realmente precisando de informações sobre doenças renais
14:57:54 r algumas informações que nao conseguir
19:44:59 Mônica entra na sala
19:46:46 po em que a nefropatia por IgA, leva para que ocorra a
perda funções renais?
20:58:01 Dr.Online entra na sala
20:59:19 Toninha entra na sala
20:59:42 21:02:27 []21:02:48 transplante se torna necessário para um doente
renal?
21:03:19 [] De Belém
21:03:34 eira vez mais para conhecer como funciona o chat
de voces.
21:04:47 []entação para um paciente renal
21:05:17 [] Dr.Online> as respostas são exclusivas para quem faz a pergunta ?
21:06:25 [] Seria para o renal crônico em hemodialise
21:07:04 eu marido que quando começou a hemodiálise a nefrologista
nos informou que ele estava somente com 12% das funções renais. Existe a possibilidade dos
21:08:03 [] hipertenso
21:09:31 ricardo entra na sala
21:09:45 [] Há como eu saber que resposta foi dada à Toninha ?
21:10:43 homodiálise desde de janeiro de 2003 e faz mais ou menos 25 anos que
ulos renais e pressão alta
21:10:50 [] como evitar a IRC?
21:11:13 [] boa noite dr online
21:11:34 []respostas para minhas questões
21:12:40 21:13:26 larmente o site e gostaria de parabenizar esta instituição pelo
excelente trabalho realizado.
21:13:28 [Dr.Online] Ygara: deve-se cuidar principalmente com as doenças cronicas, como
edicaçao.
21:13:58 [] sim
21:14:05 []21:14:18 [Dr.Online] Obrigada, Ricardo, esperamos com isso poder ajudar cada vez um número
maior de pessoas.
21:15:15 [] obrigada. bom pelo q parece hoje o dronline é uma doutora.
21:15:21 ygara sai da sala
21:16:14 ento está sendo dificíl controlar a anemia alta que ele
apresenta, está sendo administrado o Noiripurum e Hemax. será que com esses medicamentos
chegaremos a um resultado favorável ?
21:17:20 [Dr.Online] Toninha, desde que descartadas as causas de perda sanguinea (como
te é o tratamento indicado.
21:17:32 boriú, bela cidade. já estive por aí no ano passado.
21:18:01 [profissional da área?
21:18:24 [] profissional.
21:19:33 [] desculpe, não quero tomar seu tempo, vi q esta tc com outras pessoas.
21:19:45 [] e as coceiras são comuns em pacientes renais? principalmente nas pernas e com
ma21:20:11 [Dr.Online] Ricardo, você não esta tomando meu tempo, estamos aqui para atender a
todos.
21:20:38 21:21:21 [Dr.Online] Toninha, as coceiras são secundárias a alteraçao no metabolismo de calcio ,
fósforo. Seu marido usa o carbonato de calcio?
21:21:28 Mônica entra na sala
21:21:29 [] atende no estado de sc???
21:22:11 [] não recebi sua resposta sobre coceiras para a Toninha e recebi as respostas do
Ricardo
21:22:14 [ 15 anos, é uma entidade filantropica.
21:22:50 [Dr.Online] Ricardo, todas estas informações você encontra na nossa homepage.
21:22:51 [] preciso saber sobre nefropatia por IgA
21:23:28 [esma forma. Você quer que eu repita?
21:24:00 Mônica, sobre o que especificamente você quer saber?
21:24:08 [] Não.pq agora entrou.
21:24:22 [] com esse nome não toma nada, ele toma :lasix, adalat e para as coceiras claritin 24
21:24:29 [] desculpe dra como eu disse, estou tomando seu tempo, de qualquer forma, parabens
e estao realizando e ate uma proxima oportunidade.
21:25:01 [] na realidade li algumas coisas a respeito, mas queria saber quanto tempo de vida tem
uma pessoa com esta doença?
21:25:35 Toninha, ele fez alguma dosagem de cálcio e fósforo?
21:26:17 avançado, me explica melhor.
21:26:30 ricardo sai da sala
21:28:01 Monica, não podemos falar em tempo de vida, pois depende do grau
encontrado na patologia. De qualquer forma, mesmo que haja perda completa da função dos rins,
ô paciente pode fazer transplante ou mesmo hemodiálise.
21:28:07 administrado durante a hemodiálise e não
avisaram.e
21:28:55 [] quando ele pode fazer um transplante?
21:29:28 [ o Ministério da Saude, todos os pacientes em
hema bateria de exames mensais. Voce pode solicitar uma copia
destes exames e ver o valor do fósforo.
21:29:36 [] agora não recebo as respostas dadas à Monica
21:29:54 [] tempo de vida?
21:30:20 [Dr.Online] Monica, a partir do momento que haja uma perda progressiva e irreversível
da funçao renal.
21:30:57 eçou o tratamento o intestino dele mudou totalmente, antes
era normal e agora ele necessita de medicamento para evacuar?
21:31:20 [] e quando isso é detectado? quais sinais que demonstra que isso está ocorrendo?
21:31:38 os falar em tempo de vida porque a doença renal por si
só não mata ninguem.
21:32:45 [Dr.Online] Toninha, seu marido deveria ser acompanhado por uma nutricionista. A
como os medicamentos, logo , ele precisa de
orientação adequada.
21:33:08 es mensais e desde que começou o tratamento os resultados
deste meelhores
21:33:45 [os avaliar o grau de comprometimento renal pelo exame de
a de 24 h), ou por cintilografia renal.
21:34:26 [Dr.Online] Toninha, e neste caso, você viu os valores da dosagem de fósforo e cálcio?
21:34:33 []ica isso, quais sintomas?
21:35:10 ento em hospital público,até agora não foi falado nada a respeito de
um acomp nutricionistao
21:36:03 Monica, significa que os rins vão perdendo sua função: o paciente começa
a apresentar anemia, mal estar , sonolencia, náuseas, etc
21:36:15 mario entra na sala
21:37:15 [Dr.Online] Toninha, mesmo na rede pública você encontra nutricionistas, em nosso
21:37:48 [] Toninha, orientações dietéticas.
21:37:59 [] quantas pessoas em média tem se conectado ?
21:38:00 mario sai da sala
21:39:24 [] já mandei email prá fundação pedindo orientação nesse sentido faz 3 semanas só que
até agorta
21:40:23 [] a minha irmã tem 29 anos, e está com esta nefropatia, tinha 39 kg, e em dois meses
passou para 47, 8 kg e cheia de espinha devido ao medicamento, ela vai voltar ao normal?
21:40:47 por favor, me passe seu email que providenciarei para que você receba
amanhã mesmo. E, desculpe pela falha.
21:41:21 [] ela alega insonia, e tá tomando remedio pro coração é indicado isso?
21:41:50 [] a taxa de cálcio no mes de abril foi de1,20 e de fósforo foi de 5,90 o que quer dizer
esses valores?
21:42:24 21:42:53 [Dr.Online] Monica, é difícil dizer algo a respeito, só o médico que a acompanha pode
dizer com certeza. Lembre-se que este chat não substitui a consulta e informação médicas.
21:42:57 que estado você mora ?
21:43:46 [] em São Paulo,
21:45:14 [Dr.Online] Toninha, eu mesma enviarei para você amanhã.
21:45:20 [] sei que tou te bombardeando de perguntas, mas eu não tenho acesso de outra forma,
pois minha irmã mora no interior de PE, a 8 hs de Recife, e eu estou acompanhando esse
tratamento de longe , tou em SP.
21:46:07 [Dr.Online] Monica, não se preocupe, é difícil acompanhar um caso complicado de
longe.
21:46:33 [] e o que vc sugere?
21:47:34 [Dr.Online] Monica, é dificil dar alguma sugestao, aparentemente ela esta sendo bem
acompanhada.
21:48:17 [] poxa, eu não quero me sentir enganada, caso venha ocorrer algo de repente
21:49:29 [] Mônica> vou dar um palpite de fora para você:-
21:49:53 [Dr.Online] Monica, faça o que o seu coração mandar.
21:49:59 [] muito obrigada,mas esse contato com vcs está me sendo de grande valia pois o
contato que temos com os médicos que cuidam dele é meio que superficial mesmo porque cada
um tem seu parecer que quase nunca combinam entre si deixando-nos às vezes sem entender
qual a real situação do paciente
21:50:55 [] pode falar, bevi
21:51:05 [Dr.Online] Toninha, caso precise de algo mais, pode entrar em contato conosco pelo
emeus cuidados.
21:52:23 [] estou tentando falar minha irmã agora por telefone, tenho certeza que ela gostaria de
fazer alguma pergunta, mas não consigo.
21:53:09 [] Mônica> tente juntar o amior numero de informações possíveis tipo se a sua irmã
tem pressão alta, se perde proteina na urina e qto., se tem dosagem de creatinina no sangue e
desde quando tem a doença e que remedios toma. A seguir tente pensar em 3 respostas que vc
quer ter sobre a tal nefropatia.
21:53:18 [Dr.Online] Monica, passe nosso email para ela, assim ela pode nos procurar
diretamente.
21:53:47 [] para um doente renal uma viagem de algumas horas é prejudicial?
21:54:46 [] Dra. será que estou abusando de seu tempo com minhas perguntas?
21:55:29 [] ela tá sendo medicada com remedio pra pressão, perde proteina pela urina, qto? não
sei, foi descorberto a pouco mais de três meses, taí a minha aflição.
21:55:30 [Dr.Online] Toninha, o risco é o mesmo para qualquer pessoa, deve-se parar a cada 3 h
e caminhar por 15 minutos para evitar que ocorra a trombose nas pernas. Mas, neste caso, tem
que ter vaga em serviço de diálise na cidade para onde ele for.
21:56:22 [Dr.Online] Não se preocupe, Toninha. Tenho um pouco mais de tempo.
21:57:00 [] quando será necessária uma hemodialise?
21:57:49 [Dr.Online] Monica a diálise está indicada quando a função renal chegar a 15%.
21:57:55 [] se é que será necessária, o que faremos pra pular esta etapa e ir direto ao tranplante?
21:58:58 [] Dra. OnLine, fantástico o seu trabalho. Pioneiro, corajoso e de um alcance incrível
para os pacientes e para a divulgação da especialidade
21:59:17 [] uma pergunta que fiz e não foi respondida, ela vai voltar ao normal.Ela era lindinha,
antes desse coquetel de remedio.
21:59:29 [Dr.Online] Monica, precisa ver se há alguem com compatibilidade para doar o rim
(irmãos, pais), ou inscrever na lista de espera de transplante de cadáver.
21:59:44 [] Dra. entendo a aflição da Monica pois quando surgiu o problema em minha vida
também fiquei assim, em pânico. Só que agora tento administrar da melhor maneira que posso
mas com certo medo ainda
22:00:07 [] ok, eu quero ser doadora, somos seis irmãos, o que precisa saber para doar?
22:01:34 [] profissional
22:01:37 [Dr.Online] Monica, você precisa procurar umcentro de transplante, lá vc receberá
todas as informações passo a passo.
22:01:38 [] ela é a pessoa que mais amo, e não quero perdê-la, pior ainda é ela tá longe.
22:02:00 [] mas fiquei sem saber o que representa a taxa de cálcio que é 1,20 e de fósforo que é
5,90
22:03:28 [] sei que as perguntas parecem banais, bobas e talvez até inadequadas, mas essa é uma
situação muito boa, onde podemos conversar abertamente com um profissional, sem medo de
parecer ridicula.
22:04:12 [Dr.Online] Toninha, desculpe, perdi sua pergunta na tela. ele está com o cálcio
adequado, e com o fósforo no limite superior, deve evitar alimentos ricos em fósforo (como
feijão, e outros grãos). Não parece ser esta a causa da coceira do seu marido.
22:05:21 [] Toninha> qtas horas de diálise seu marido faz ?
22:05:42 [Dr.Online] Monica, acho que esta é a grande vantagem deste site, e suas perguntas não
são tolas. São fundamentais para quem convive com um paciente renal cronico. A informação é
sempre a melhor arma.
22:07:16 [] bevi> meu marido faz 3 vezes por semana 4 horas cada sessão
22:08:08 [] obrigado
22:08:21 [] existem outros fatores que podem gerar essas coceiras?
22:09:00 [] vai parecer anti ético o que vou falar, qdo falei a um médico aqui em SP, se ela
deveria vir, pois aqui tem mais recurso, ele falou que seria desnecessário, pois o tratamento é o
mesmo em qualquer lugar .
22:09:35 [Dr.Online] Toninha, alguns medicamentos também podem ocasionar, aqui tivemos
este problema uma vez com uma marca de heparina.
22:10:30 [Dr.Online] Monica, na verdade, ele está correto. Se o médico está atualizado, o
tratamento é o mesmo.
22:10:32 [] falo isso sabendo que a cidade onde ela mora fica a oito horas da capital, e que não
tem recurso, nem tão perto, caso precise urgente.essa urgencia pode vir a ocorrer?
22:11:19 [] é normal a queda brusca de pressão durante a hemodiálise?
22:11:29 [] ela pode precisar de tempo, para que receba socorro, caso venha a ter uma crise?
22:11:55 [Dr.Online] Monica, é dificil responder esta pergunta, mas, a principio, estando ainda
com mais de 20% de função renal, ela não deve ter nenhuma emergencia.
22:12:40 [] o que é a hipotensão, é perigoso vir a obito?
22:12:52 [] é pelo menos me conforta, sabendo que de fato o tratamento que ela tá fazendo é o
indicado, obrigada
22:13:21 [Dr.Online] Toninha, a hipotensão (queda da pressão) pode ocorrer pelo uso de
antihipertensivos, e pela retirada de grandes quantidades de líquidos . Por isso te falei no início
sobre controlar a ingestão de liquidos.
22:13:57 [] obrigada a todos que de certa forma colaboram com as informações, Bevi, e a Dra.
22:14:01 [Dr.Online] Toninha, com os equipamentos que dispomos hoje, é praticamente
impossivel um paciente morrer por hipotensão.
22:14:43 [Dr.Online] Monica, volte sempre e fique tranquila, o mais dificil ela já tem: o
diagnóstico.
22:15:01 [] Dr.Online> qual o tempo de duração e nas semanas anteriores quantas pessoas
estvieram plugadas ?
22:15:13 [Dr.Online] Toninha, hipotensão é quando a pressao fica muito baixa.
22:15:32 [] mas quando podemos considerar que foi retirado grandes quantidades.ele nunca
precisou tirar mais que dois quilos
22:15:50 [] sabe o que mais me conforta é saber que ela não vai falecer, por problemas renais.
Me sinto mais aliviada.obrigada
22:17:16 [] tchau, a todos, e sintam-se melhores, com os esclarecimentos.
22:17:31 [Dr.Online] Toninha, este é o ganho máximo entre duas diálises, mais do que isso
começa a prejudicar o coraçao e predispor a hipotensao.
22:17:49 [] Pessoal, obrigado a todos por participar deste papo e especial agradecimento à Dra.
22:17:52 [Dr.Online] Monica, Boa Noite!
22:18:06 bevi sai da sala
22:18:07 [] Mônica> Oi Monica, também fiquei apavorada quando aconteceu isso com meu
marido mas te digo tenha calma que assim poderá ajudar sua irmã
22:18:10 Mônica sai da sala
22:20:25 [] Dra. agradeço de todo coração todas as informações que tive aqui e muito mais o
carinho e a atenção que me foram dada
22:20:52 [Dr.Online] Toninha, agradeço sua participação e amanhã você receberá o email. Boa
noite e até a próxima quarta-feira.
22:21:24 [] até lá, boa noite!
22:21:39 Toninha sai da sala
22:21:57 Dr.Online sai da sala
23:38:02 Giacomini entra na sala
23:43:52 [] Boa noite. Sou Cirurgião dentista e quero saber se há casos de tumor marrom do
hiperparatireoidismo em pacientes que fazem tratamento de hemodiálise na fundação
23:45:35 [] Estou fazendo a monografia de especialização em Estomatologia sobre esse assunto.
23:46:34 [] Meu em

Source: http://www.prorim.com.br/scripts/upchat/Chat_30_04_2003.pdf