Allergische reaktionen der haut ----------

1. Flohbissallergie
2. Allergische Reaktion auf Futterbestandteile
3. Atopische

• Die FLOHBIßALLERGIE ist eine der häufigsten allergische Reaktionen der Haut.
Die Allergie wird durch den Flohspeichel ausgelöst, der beim Stich des Flohs in die Haut gelangt.
Sie geht mit Juckreiz und Pusteln vor allem im Bereich des hinteren Rückens, Schwanzes, des
unbehaarten Bauches, der inneren Oberschenkel und der Unterseite des Halses einher.
Allergische Reaktionen auf Flöhe treten häufiger gemeinsam mit anderen Allergien auf oder
werden als Vorläufer zur Entwicklung anderer Allergien betrachtet. Deshalb kommt einer sehr
konsequenten, ganzjährigen und massiven Behandlung (minimum !! alle 3-4 Wochen mit einer
Flohpipette) besondere Bedeutung zu.
Mehr zur Flohspeichelallergie finden Sie auf einem Extra-Merkblatt.
• ALLERGISCHE REAKTIONEN AUF FUTTERBESTANDTEILE können in jedem Alter
auftreten und auf jedes Nahrungsmittel, das Ihr Hund bislang bekommen hat. Das hat nichts mit
der Qualität des Futtermittels zu tun. Besonders häufig sind Allergien gegen Milch, Rind, Huhn,
Eier, Weizen, Mais, Soja und deren Spaltprodukte. Da ein normales Hundefutter aus vielen
Bestandteilen zusammengesetzt ist und oft keine genaue Deklaration (siehe Etikett Zusammen-
setzung: Getreide, Fleisch und tierische Nebenerzeugnisse) hat, reicht es nicht von einem Futter
auf ein anderes zu wechseln.
Die einzige Möglichkeit um eine Futtermittel-Allergie zweifelsfrei feststellen zu können, besteht in
einer sogenannten „Ausschluss-Diät“. Ziel dieser Diät ist es, dem Tier ein Futter anzubieten,
auf das sein Körper nicht reagiert, da er es nicht kennt.
Kein Blut- oder Hauttest kann diese Ausschlussdiät bislang ersetzen!
Neuere Bluttests haben lediglich gezeigt, dass wenn viele positive Reaktionen vorhanden sind,
der Hund wahrscheinlich eine Futtermittelallergie hat und wenn alle getesteten Nahrungsmittel
negativ sind eine Futtermittelallerige unwahrscheinlicher ist.
Eine Ausschlussdiät ist in der Regel vor einem Allergietest auf Umweltallergene (siehe unten)
angeraten, da eine Nahrungsmittelallergie durch Vermeiden des einzelnen Nahrungsmittels
heilbar ist.


• Die ATOPISCHE DERMATITIS ist eine genetisch prädisponierte, multifaktorielle Reaktion,
die durch Umweltallergene getriggert wird. Man unterscheidet saisonale Umweltallergene wie
Pollen von Gräsern, Bäumen, von nicht saisonalen, das ganze Jahr vorkommenden Allergenen
wie z.B. Hausstaubmilben, Schimmelpilze oder Epithelien (Hautschuppen, z.B. von Meer-
schweinchen, Katzen).
Die häufigste nachgewiesene allergische Reaktion ist in Nordeuropa auf Hausstaubmilben
zurückzuführen. Meist treten die ersten Symptome im Alter von 1 - 4 Jahren auf.
Copyright Tierärztliche Spezialisten Hamburg !!! Das wichtigste Symptom ist Juckreiz besonders an den Lefzen, um die Augen, an der
inneren Seite der Ohrmuschel, Achseln, Pfoten, unbehaarter Bauch. Bei einigen Hunden tritt der
Juckreiz generalisiert auf, bei anderen ist er begleitet von Niesen und Augenausfluß.
Meist kommt es sehr schnell zu weiteren Veränderungen der Haut, wie Infektionen mit
Bakterien oder Hefepilzen, die Pusteln, Verdickungen und Dunkelfärbung der Haut und starke
Schuppenbildung hervorrufen. Haarverlust und Wunden durch Selbsttraumatisierung,
vermehrtes „Schwitzen“, veränderter Geruch und zu trockene oder fettige Haut sind weitere
mögliche Veränderungen. Diese sekundären Veränderungen, insbesondere aber die Besiedlung
mit Bakterien und Hefen nennt man sogenannte Flarefaktoren, die den Juckreiz immer
schlimmer werden lassen.
Daneben muss jedoch immer bedacht werden, dass verschiedene andere Erkrankungen ein
ganz ähnliches Krankheitsbild hervorrufen, wie Sarkoptesmilbeninfektionen, andere Parasiten
der Haut, aber auch Futtermittelallergien (siehe Merkblatt Futtermittelallergien). Diese müssen
unbedingt ausgeschlossen sein, bevor die klinische Diagnose Atopische Dermatitis oder
Allergie gestellt wird.

ALLERGIETESTVERFAHREN:
Durch die Durchführung eines Allergietestes identifiziert man die auslösenden Allergene, um sie
entweder vermeiden zu können oder eine Desensibilisierung durchführen zu können.
Man unterscheidet dabei den Intrakutantest und den Bluttest.
Im Bluttest werden spezifische Immunglobuline nachgewiesen (IgGd, IgE), die durch die
Sensibilisierung des Patienten gebildet werden. Der Bluttest ist leicht durchzuführen, da nur eine
Blutprobe genommen werden muss. Der Nachteil liegt darin, dass solche Immunglobuline auch
bei gesunden Hunden nachgewiesen werden können und meist eine relativ kleine Auswahl an
Allergenen getestet wird. Vorsicht sollte unbedingt bei den Ergebnissen hinsichtlich der
Futtermittel angebracht sein, da es keine nachgewiesene Korrelation zu den klinisch relevanten
Allergenen gibt. Zudem arbeiten die Labore mit qualitativ und von ihrer Zuverlässigkeit her
unterschiedlichen Tests.
Beim Intracutantest werden kleine Mengen einer wässrigen Allergenlösung in die Haut injiziert.
Die Bindung von Allergenen an allergenspezifisches IgE bewirkt eine Freisetzung von
verschiedenen Substanzen, die nach 30 Min. zu einer Quaddelbildung führt. Eine solche
Quaddel ist Ausdruck einer typischen, positiven, allergischen Reaktion. Dieser Test wird von
mir bevorzugt, da die Quaddelbildung eine allergische Sofortreaktion darstellt und ich viele
Allergene (40 - 50 Einzelallergene) in kurzer Zeit testen kann. Der Nachteil liegt darin, dass der
Hund geringgradig beruhigt werden muss und an der seitlichen Brustwand eine etwa
handtellergroße Fläche rasiert wird.
Vor der Durchführung eines jeden Allergietestes dürfen keine Kortisone (Depot-Präparate
mindestens 6 Wochen, Tabletten mindestens 4 Wochen, Augen und Ohrensalben 2 Wochen),
keine Antihistaminika (14 Tage) und keine Beruhigungsmittel (48 Stunden) gegeben werden.
Wichtig ist in jedem Fall , dass allein auf Grund eines positiven Allergietestes keine
definitive Diagnose einer Allergie gestellt werden kann, sondern nur ein in der
Allergiediagnostik erfahrener Kliniker nach Ausschluß anderer Erkrankungen,
Behandlung der Infektionen durch Bakterien und Hefepilze, Korrelation von Klinik und
Allergietest die Diagnose Atopische Dermatitis stellen kann.



Copyright Tierärztliche Spezialisten Hamburg THERAPIE:
!! Ein wesentlicher Bestandteil der Therapie ist sekundäre Infektionen mit Bakterien und
Hefepilzen zu vermeiden oder immer wieder zu therapieren !!
1.
Allergenvermeidung und Verminderung (hierzu extra Zettel). Diese Maßnahmen
müssen oft und gründlich wiederholt werden. In einer neueren Studie konnte allein durch diese Maßnahmen eine deutliche Verbesserung bei 50% der allergischen Tiere erzielt werden. Eine Möglichkeit ist Indorex Spray, welches Sie bei uns erhalten können. 2. begleitende Maßnahmen wie häufiges kaltes Abduschen, Waschen mit hypoallergenen
und bakteriziden Shampoos, Antibiotika und Antimykotika bei Auftreten von Entzündungen, Anwendung von Feuchtigkeitsspendern bei trockener Haut, Vermeiden von Stress und Aufregung, Korrektur der Fütterung. 3. Desensibilisierung: dabei werden Injektionen unter die Haut von langsam steigenden
Allergenmengen zunächst wöchentlich, dann monatlich, jedoch über mehrere Jahre und evt.
lebenslang, verabreicht. Dies soll eine „Umkehrreaktion“ im Immunsystem hervorrufen. Beim
Hund liegt die Erfolgsquote der Desensibilisierung mit spezifischen, im Intrakutantest ermittelten
Allergenen zwischen 50 und 70%, d.h. es werden keine anderen Medikamente benötigt.
Nebenwirkungen sind äußerst selten.
Ungesättigte Fettsäuren ( Vita-Derm) Eicosapentaensäure (EPA 50mg/kg/KGW) und
Docosahexaensäure (DHA 35mg/kg/KGW) , sogenannte omega 3Fettsäuren sollen
zellmembranstabilisierend und entzündungshemmend wirken. Die genaue Dosierung ist zu
beachten. Der Wirkungseintritt ist erst nach 4-6 Wochen zu erwarten. Sie eignen sich
hervorragend zur unterstützenden Therapie!!
4.
Antihistaminika: diese wirken jeweils kurzfristig (6 Stunden) gegen den Juckreiz und
müssen dementsprechend häufig gegeben werden, haben dafür jedoch meist keine oder nur geringe Nebenwirkungen, wie z.B. Müdigkeit. Da es etwa 10 verschiedene Antihistaminika gibt und jeder Hund unterschiedlich auf diese anspricht, müssen manchmal mehrere Antihistaminika immer für eine Woche ausprobiert werden bis ein geeignetes für Ihren Hund gefunden wird. 5. Kortikosteroide: Cortison stellt nach wie vor ein häufig verwendetes und am stärksten
wirksames Medikament zur Behandlung der Atopischen Dermatitis dar, hat jedoch auch die
meisten Nebenwirkungen (erhöhter Durst, vergrößerter Bauch, Leistungsschwäche usw), die bei
unterschiedlichen Rassen zudem unterschiedlich stark ausgeprägt sind. Depotinjektionen, die
einige Zeit anhalten sollen, sind auf Grund der besonders starken Nebenwirkungen grund-
sätzlich abzulehnen.
Prednisolon/Prednison Tabletten jeden 2. Tag sollten in einer Dosierung gegeben werden, die den Juckreiz unterdrückt und Nebenwirkungen so gering wie möglich hält. Dies erfordert eine genaue Absprache mit dem behandelnden Tierarzt. 6. Cyclosporin A ( AtopicaR) ist ein neues Medikament, das bei einer atopischen
Dermatitis mit gutem bis sehr gutem Erfolg eingesetzt werden kann. Es wird auch in der Humanmedizin bei Psoriasis und „Neurodermitis“ (veralteter Begriff für atopische Dermatitis) verwendet, allerdings sind beim Menschen Nebenwirkungen sehr viel häufiger und schwerwiegender. Beim Hund sind die Nebenwirkungen gering und durch eine veränderte Dosierung oder Absetzen des Medikamentes wieder rückgängig zu machen. Ich selbst habe an verschiedenen Studien mit Atopica mitgewirkt, bei denen wir die Hunde über ein Jahr betreut haben mit regelmäßigen Blutproben ect. und kann dies bestätigen. Über die Langzeitwirkung, wenn wir dieses Medikament über 5 - 10 Jahre einsetzen müssen, liegen noch keine ausreichenden Daten vor. Deshalb empfehle ich bei jungen Hunden auf jeden Fall eine Desensibilisierung zu versuchen, die Allergene zu reduzieren und essentielle Fettsäuren zuzufüttern. Cyclosporin ist leider sehr teuer. Nur Atopica oder Neoral aus der Humanmedizin sind microemulsifiziert und es empfiehlt sich nicht auf andere Präparate auszuweichen, die billiger sind aber nicht microemulsifiziert. 7. Darüberhinaus gibt es Studien an einer kleineren Gruppe von Hunden mit guten Erfahrungen bei dem Einsatz von Misoprostol oder Pentoxifillinen gerade auch bei saisonalen
Allergien. Beides sind Medikamente die das Immunsystem vor allem an seinen Botenstoffen
beieinflussen. Der Erfolg wird bei 60-70% angesetzt.
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Source: http://www.tsh.de/downloads/allergische-reaktionen-der-haut.pdf