Chat – 30/04/2003 – dra

CHAT – 30/04/2003 – Dra. Ceres
14:54:24 [] Obrigado. estou realmente precisando de informações sobre doenças renais
14:57:54 r algumas informações que nao conseguir
19:44:59 Mônica entra na sala
19:46:46 po em que a nefropatia por IgA, leva para que ocorra a
perda funções renais?
20:58:01 Dr.Online entra na sala
20:59:19 Toninha entra na sala
20:59:42 21:02:27 []21:02:48 transplante se torna necessário para um doente
renal?
21:03:19 [] De Belém
21:03:34 eira vez mais para conhecer como funciona o chat
de voces.
21:04:47 []entação para um paciente renal
21:05:17 [] Dr.Online> as respostas são exclusivas para quem faz a pergunta ?
21:06:25 [] Seria para o renal crônico em hemodialise
21:07:04 eu marido que quando começou a hemodiálise a nefrologista
nos informou que ele estava somente com 12% das funções renais. Existe a possibilidade dos
21:08:03 [] hipertenso
21:09:31 ricardo entra na sala
21:09:45 [] Há como eu saber que resposta foi dada à Toninha ?
21:10:43 homodiálise desde de janeiro de 2003 e faz mais ou menos 25 anos que
ulos renais e pressão alta
21:10:50 [] como evitar a IRC?
21:11:13 [] boa noite dr online
21:11:34 []respostas para minhas questões
21:12:40 21:13:26 larmente o site e gostaria de parabenizar esta instituição pelo
excelente trabalho realizado.
21:13:28 [Dr.Online] Ygara: deve-se cuidar principalmente com as doenças cronicas, como
edicaçao.
21:13:58 [] sim
21:14:05 []21:14:18 [Dr.Online] Obrigada, Ricardo, esperamos com isso poder ajudar cada vez um número
maior de pessoas.
21:15:15 [] obrigada. bom pelo q parece hoje o dronline é uma doutora.
21:15:21 ygara sai da sala
21:16:14 ento está sendo dificíl controlar a anemia alta que ele
apresenta, está sendo administrado o Noiripurum e Hemax. será que com esses medicamentos
chegaremos a um resultado favorável ?
21:17:20 [Dr.Online] Toninha, desde que descartadas as causas de perda sanguinea (como
te é o tratamento indicado.
21:17:32 boriú, bela cidade. já estive por aí no ano passado.
21:18:01 [profissional da área?
21:18:24 [] profissional.
21:19:33 [] desculpe, não quero tomar seu tempo, vi q esta tc com outras pessoas.
21:19:45 [] e as coceiras são comuns em pacientes renais? principalmente nas pernas e com
ma21:20:11 [Dr.Online] Ricardo, você não esta tomando meu tempo, estamos aqui para atender a
todos.
21:20:38 21:21:21 [Dr.Online] Toninha, as coceiras são secundárias a alteraçao no metabolismo de calcio ,
fósforo. Seu marido usa o carbonato de calcio?
21:21:28 Mônica entra na sala
21:21:29 [] atende no estado de sc???
21:22:11 [] não recebi sua resposta sobre coceiras para a Toninha e recebi as respostas do
Ricardo
21:22:14 [ 15 anos, é uma entidade filantropica.
21:22:50 [Dr.Online] Ricardo, todas estas informações você encontra na nossa homepage.
21:22:51 [] preciso saber sobre nefropatia por IgA
21:23:28 [esma forma. Você quer que eu repita?
21:24:00 Mônica, sobre o que especificamente você quer saber?
21:24:08 [] Não.pq agora entrou.
21:24:22 [] com esse nome não toma nada, ele toma :lasix, adalat e para as coceiras claritin 24
21:24:29 [] desculpe dra como eu disse, estou tomando seu tempo, de qualquer forma, parabens
e estao realizando e ate uma proxima oportunidade.
21:25:01 [] na realidade li algumas coisas a respeito, mas queria saber quanto tempo de vida tem
uma pessoa com esta doença?
21:25:35 Toninha, ele fez alguma dosagem de cálcio e fósforo?
21:26:17 avançado, me explica melhor.
21:26:30 ricardo sai da sala
21:28:01 Monica, não podemos falar em tempo de vida, pois depende do grau
encontrado na patologia. De qualquer forma, mesmo que haja perda completa da função dos rins,
ô paciente pode fazer transplante ou mesmo hemodiálise.
21:28:07 administrado durante a hemodiálise e não
avisaram.e
21:28:55 [] quando ele pode fazer um transplante?
21:29:28 [ o Ministério da Saude, todos os pacientes em
hema bateria de exames mensais. Voce pode solicitar uma copia
destes exames e ver o valor do fósforo.
21:29:36 [] agora não recebo as respostas dadas à Monica
21:29:54 [] tempo de vida?
21:30:20 [Dr.Online] Monica, a partir do momento que haja uma perda progressiva e irreversível
da funçao renal.
21:30:57 eçou o tratamento o intestino dele mudou totalmente, antes
era normal e agora ele necessita de medicamento para evacuar?
21:31:20 [] e quando isso é detectado? quais sinais que demonstra que isso está ocorrendo?
21:31:38 os falar em tempo de vida porque a doença renal por si
só não mata ninguem.
21:32:45 [Dr.Online] Toninha, seu marido deveria ser acompanhado por uma nutricionista. A
como os medicamentos, logo , ele precisa de
orientação adequada.
21:33:08 es mensais e desde que começou o tratamento os resultados
deste meelhores
21:33:45 [os avaliar o grau de comprometimento renal pelo exame de
a de 24 h), ou por cintilografia renal.
21:34:26 [Dr.Online] Toninha, e neste caso, você viu os valores da dosagem de fósforo e cálcio?
21:34:33 []ica isso, quais sintomas?
21:35:10 ento em hospital público,até agora não foi falado nada a respeito de
um acomp nutricionistao
21:36:03 Monica, significa que os rins vão perdendo sua função: o paciente começa
a apresentar anemia, mal estar , sonolencia, náuseas, etc
21:36:15 mario entra na sala
21:37:15 [Dr.Online] Toninha, mesmo na rede pública você encontra nutricionistas, em nosso
21:37:48 [] Toninha, orientações dietéticas.
21:37:59 [] quantas pessoas em média tem se conectado ?
21:38:00 mario sai da sala
21:39:24 [] já mandei email prá fundação pedindo orientação nesse sentido faz 3 semanas só que
até agorta
21:40:23 [] a minha irmã tem 29 anos, e está com esta nefropatia, tinha 39 kg, e em dois meses
passou para 47, 8 kg e cheia de espinha devido ao medicamento, ela vai voltar ao normal?
21:40:47 por favor, me passe seu email que providenciarei para que você receba
amanhã mesmo. E, desculpe pela falha.
21:41:21 [] ela alega insonia, e tá tomando remedio pro coração é indicado isso?
21:41:50 [] a taxa de cálcio no mes de abril foi de1,20 e de fósforo foi de 5,90 o que quer dizer
esses valores?
21:42:24 21:42:53 [Dr.Online] Monica, é difícil dizer algo a respeito, só o médico que a acompanha pode
dizer com certeza. Lembre-se que este chat não substitui a consulta e informação médicas.
21:42:57 que estado você mora ?
21:43:46 [] em São Paulo,
21:45:14 [Dr.Online] Toninha, eu mesma enviarei para você amanhã.
21:45:20 [] sei que tou te bombardeando de perguntas, mas eu não tenho acesso de outra forma,
pois minha irmã mora no interior de PE, a 8 hs de Recife, e eu estou acompanhando esse
tratamento de longe , tou em SP.
21:46:07 [Dr.Online] Monica, não se preocupe, é difícil acompanhar um caso complicado de
longe.
21:46:33 [] e o que vc sugere?
21:47:34 [Dr.Online] Monica, é dificil dar alguma sugestao, aparentemente ela esta sendo bem
acompanhada.
21:48:17 [] poxa, eu não quero me sentir enganada, caso venha ocorrer algo de repente
21:49:29 [] Mônica> vou dar um palpite de fora para você:-
21:49:53 [Dr.Online] Monica, faça o que o seu coração mandar.
21:49:59 [] muito obrigada,mas esse contato com vcs está me sendo de grande valia pois o
contato que temos com os médicos que cuidam dele é meio que superficial mesmo porque cada
um tem seu parecer que quase nunca combinam entre si deixando-nos às vezes sem entender
qual a real situação do paciente
21:50:55 [] pode falar, bevi
21:51:05 [Dr.Online] Toninha, caso precise de algo mais, pode entrar em contato conosco pelo
emeus cuidados.
21:52:23 [] estou tentando falar minha irmã agora por telefone, tenho certeza que ela gostaria de
fazer alguma pergunta, mas não consigo.
21:53:09 [] Mônica> tente juntar o amior numero de informações possíveis tipo se a sua irmã
tem pressão alta, se perde proteina na urina e qto., se tem dosagem de creatinina no sangue e
desde quando tem a doença e que remedios toma. A seguir tente pensar em 3 respostas que vc
quer ter sobre a tal nefropatia.
21:53:18 [Dr.Online] Monica, passe nosso email para ela, assim ela pode nos procurar
diretamente.
21:53:47 [] para um doente renal uma viagem de algumas horas é prejudicial?
21:54:46 [] Dra. será que estou abusando de seu tempo com minhas perguntas?
21:55:29 [] ela tá sendo medicada com remedio pra pressão, perde proteina pela urina, qto? não
sei, foi descorberto a pouco mais de três meses, taí a minha aflição.
21:55:30 [Dr.Online] Toninha, o risco é o mesmo para qualquer pessoa, deve-se parar a cada 3 h
e caminhar por 15 minutos para evitar que ocorra a trombose nas pernas. Mas, neste caso, tem
que ter vaga em serviço de diálise na cidade para onde ele for.
21:56:22 [Dr.Online] Não se preocupe, Toninha. Tenho um pouco mais de tempo.
21:57:00 [] quando será necessária uma hemodialise?
21:57:49 [Dr.Online] Monica a diálise está indicada quando a função renal chegar a 15%.
21:57:55 [] se é que será necessária, o que faremos pra pular esta etapa e ir direto ao tranplante?
21:58:58 [] Dra. OnLine, fantástico o seu trabalho. Pioneiro, corajoso e de um alcance incrível
para os pacientes e para a divulgação da especialidade
21:59:17 [] uma pergunta que fiz e não foi respondida, ela vai voltar ao normal.Ela era lindinha,
antes desse coquetel de remedio.
21:59:29 [Dr.Online] Monica, precisa ver se há alguem com compatibilidade para doar o rim
(irmãos, pais), ou inscrever na lista de espera de transplante de cadáver.
21:59:44 [] Dra. entendo a aflição da Monica pois quando surgiu o problema em minha vida
também fiquei assim, em pânico. Só que agora tento administrar da melhor maneira que posso
mas com certo medo ainda
22:00:07 [] ok, eu quero ser doadora, somos seis irmãos, o que precisa saber para doar?
22:01:34 [] profissional
22:01:37 [Dr.Online] Monica, você precisa procurar umcentro de transplante, lá vc receberá
todas as informações passo a passo.
22:01:38 [] ela é a pessoa que mais amo, e não quero perdê-la, pior ainda é ela tá longe.
22:02:00 [] mas fiquei sem saber o que representa a taxa de cálcio que é 1,20 e de fósforo que é
5,90
22:03:28 [] sei que as perguntas parecem banais, bobas e talvez até inadequadas, mas essa é uma
situação muito boa, onde podemos conversar abertamente com um profissional, sem medo de
parecer ridicula.
22:04:12 [Dr.Online] Toninha, desculpe, perdi sua pergunta na tela. ele está com o cálcio
adequado, e com o fósforo no limite superior, deve evitar alimentos ricos em fósforo (como
feijão, e outros grãos). Não parece ser esta a causa da coceira do seu marido.
22:05:21 [] Toninha> qtas horas de diálise seu marido faz ?
22:05:42 [Dr.Online] Monica, acho que esta é a grande vantagem deste site, e suas perguntas não
são tolas. São fundamentais para quem convive com um paciente renal cronico. A informação é
sempre a melhor arma.
22:07:16 [] bevi> meu marido faz 3 vezes por semana 4 horas cada sessão
22:08:08 [] obrigado
22:08:21 [] existem outros fatores que podem gerar essas coceiras?
22:09:00 [] vai parecer anti ético o que vou falar, qdo falei a um médico aqui em SP, se ela
deveria vir, pois aqui tem mais recurso, ele falou que seria desnecessário, pois o tratamento é o
mesmo em qualquer lugar .
22:09:35 [Dr.Online] Toninha, alguns medicamentos também podem ocasionar, aqui tivemos
este problema uma vez com uma marca de heparina.
22:10:30 [Dr.Online] Monica, na verdade, ele está correto. Se o médico está atualizado, o
tratamento é o mesmo.
22:10:32 [] falo isso sabendo que a cidade onde ela mora fica a oito horas da capital, e que não
tem recurso, nem tão perto, caso precise urgente.essa urgencia pode vir a ocorrer?
22:11:19 [] é normal a queda brusca de pressão durante a hemodiálise?
22:11:29 [] ela pode precisar de tempo, para que receba socorro, caso venha a ter uma crise?
22:11:55 [Dr.Online] Monica, é dificil responder esta pergunta, mas, a principio, estando ainda
com mais de 20% de função renal, ela não deve ter nenhuma emergencia.
22:12:40 [] o que é a hipotensão, é perigoso vir a obito?
22:12:52 [] é pelo menos me conforta, sabendo que de fato o tratamento que ela tá fazendo é o
indicado, obrigada
22:13:21 [Dr.Online] Toninha, a hipotensão (queda da pressão) pode ocorrer pelo uso de
antihipertensivos, e pela retirada de grandes quantidades de líquidos . Por isso te falei no início
sobre controlar a ingestão de liquidos.
22:13:57 [] obrigada a todos que de certa forma colaboram com as informações, Bevi, e a Dra.
22:14:01 [Dr.Online] Toninha, com os equipamentos que dispomos hoje, é praticamente
impossivel um paciente morrer por hipotensão.
22:14:43 [Dr.Online] Monica, volte sempre e fique tranquila, o mais dificil ela já tem: o
diagnóstico.
22:15:01 [] Dr.Online> qual o tempo de duração e nas semanas anteriores quantas pessoas
estvieram plugadas ?
22:15:13 [Dr.Online] Toninha, hipotensão é quando a pressao fica muito baixa.
22:15:32 [] mas quando podemos considerar que foi retirado grandes quantidades.ele nunca
precisou tirar mais que dois quilos
22:15:50 [] sabe o que mais me conforta é saber que ela não vai falecer, por problemas renais.
Me sinto mais aliviada.obrigada
22:17:16 [] tchau, a todos, e sintam-se melhores, com os esclarecimentos.
22:17:31 [Dr.Online] Toninha, este é o ganho máximo entre duas diálises, mais do que isso
começa a prejudicar o coraçao e predispor a hipotensao.
22:17:49 [] Pessoal, obrigado a todos por participar deste papo e especial agradecimento à Dra.
22:17:52 [Dr.Online] Monica, Boa Noite!
22:18:06 bevi sai da sala
22:18:07 [] Mônica> Oi Monica, também fiquei apavorada quando aconteceu isso com meu
marido mas te digo tenha calma que assim poderá ajudar sua irmã
22:18:10 Mônica sai da sala
22:20:25 [] Dra. agradeço de todo coração todas as informações que tive aqui e muito mais o
carinho e a atenção que me foram dada
22:20:52 [Dr.Online] Toninha, agradeço sua participação e amanhã você receberá o email. Boa
noite e até a próxima quarta-feira.
22:21:24 [] até lá, boa noite!
22:21:39 Toninha sai da sala
22:21:57 Dr.Online sai da sala
23:38:02 Giacomini entra na sala
23:43:52 [] Boa noite. Sou Cirurgião dentista e quero saber se há casos de tumor marrom do
hiperparatireoidismo em pacientes que fazem tratamento de hemodiálise na fundação
23:45:35 [] Estou fazendo a monografia de especialização em Estomatologia sobre esse assunto.
23:46:34 [] Meu em

Source: http://www.prorim.com.br/scripts/upchat/Chat_30_04_2003.pdf