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Instituto de Neurología Buenos Aires
Ciudad de la Paz 1485 (C1426AHA) Ciudad Autónoma de Buenos Aires República Argentina Teléfono (54 11) 4788-4800 (Líneas Rotativas) Notas de interés desarrol adas por I.N.B.A. LA UNICA ESTRATEGIA PARA DEJAR DE FUMAR
(AMSB o Activación Multi Sensorial Breve)

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ESTE MANUAL ES LA INTRODUCCION DEL MANUAL COMPLETO (DISPONIBLE A LA VENTA)
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LA DECISIÓN ES SUYA.EL COMO SE LO DAMOS AQUÍ.

LA UNICA ESTRATEGIA PARA DEJAR DE FUMAR (AMSB o Activacion Multi Sensorial Breve) QUE
NEUTRALIZA RAPIDAMENTE LOS DIFERENTES MOTIVOS QUE MANTIENEN LA ADICCION EN CADA
FUMADOR.
Dr. Joaquín Andrade
PRIMERA PARTE. “El fenómeno del avestruz”. Lo que todos los fumadores saben.pero tratan de no ver.6 Capitulo 1.- Realmente vale la pena? 6
Capitulo 2.- Por que cuesta tanto dejar de fumar?9 SEGUNDA PARTE. Los motivos de cada uno. 17 Capitulo 4.- Por qué razones fumo YO en particular? Y cuales son MIS gatillos individuales? 17 Capítulo 5.- La solución definitiva. El programa.20
Capitulo 6.- Que pasa DESPUES que dejo de fumar? 25 Capitulo 7.- Estilo de vida saludable. 26 CUARTA PARTE. “Ayudando a seres queridos a dejar” 27 Capítulo 8.- Ayudando a un familiar. 27 Capítulo 9.- Previniendo el tabaquismo en niños y jóvenes. 28 Los efectos devastadores del hábito de fumar tabaco son tan universales y evidentes, tan contundentes las comprobaciones científicas y tan obvias las estadísticas, que la mayor parte de los países del mundo, liderados por la Organización Mundial de la Salud, consideran al tabaquismo un grave problema de salud pública y adoptan medidas, algunas de ellas prohibiciones radicales, para luchar en su contra. Pero simultáneamente, la eficacia de los sistemas que se proponen para dejar de fumar es tan baja, que la enorme mayoría de los fumadores que prueban esos sistemas fracasan en su intento. El objetivo de este libro es poner a su disposición las técnicas más eficaces para dejar de fumar, rápida y
definitivamente. Nos dirigimos a UD., como persona y como individuo, por lo que utilizamos un estilo
coloquial, como si estuviéramos frente a frente en el consultorio o en un grupo.
Utilizando el programa que aquí detallamos, hemos ayudado a dejar de fumar, rapidamente Y PARA SIEMPRE, a muchísimas personas de todas las edades en dos países. Y ex fumadores que lo utilizaron, pasaron el programa a otros fumadores, en otros países, que también Instituto de Neurología Buenos Aires
Ciudad de la Paz 1485 (C1426AHA) Ciudad Autónoma de Buenos Aires República Argentina Teléfono (54 11) 4788-4800 (Líneas Rotativas) De cien personas que lo practican correctamente y con la intensidad suficiente, entre el 75% y el 85%,
según las diferentes circunstancias, dejarán de fumar y seguirán sin fumar UN AÑO DESPUÉS. Entre un 15% y un 25% no responden tan rápida y eficazmente debido a otros problemas intercurrentes (como un trastorno de ansiedad generalizada o una personalidad adictiva vulnerable a otras sustancias, etc., lo que debe ser tratado por separado) Y por supuesto, la práctica incorrecta o incompleta del programa dará resultados parciales o efímeros. La PRIMERA PARTE, “El fenómeno del avestruz”, trata de lo que todos los fumadores saben, pero hacen
como el avestruz.meten la cabeza bajo la tierra para no verlo.
El Capítulo 1 se pregunta, con cifras contundentes, si la relación costo-beneficio (satisfacción-riesgo de
sufrimiento/vida) que fumar ocasiona, sensatamente vale la pena…

El Capítulo 2 analiza las características de la adicción al tabaco para deducir las razones por las que cuesta

El Capítulo 3 describe, basándose en estudios internacionales, los resultados muy pobres de los diferentes
intentos para dejar la adicción
La SEGUNDA PARTE, “Motivos de cada uno”, analiza las razones por las que CADA UNO fuma y
demuestra.que las razones esgrimidas son absolutamente falsas. El Capítulo 4 ofrece una metodología para detectar con precisión los motivos y gatillos personalísimos que le
hacen encender el próximo cigarrillo … La TERCERA PARTE, “El Programa”, describe la estrategia combinada más poderosa para dejar de fumar ¡
AHORA!
El Capítulo 5 es el eje del libro: no solo porque es el quinto de diez capítulos, sino porque describe
paso a paso el programa probado siguiendo el cual es altamente probable dejar de fumar
rápidamente y para siempre.
El Capítulo 6 describe como se recupera la salud de los órganos luego de dejar de fumar.
El Capítulo 7 delinea las características de los hábitos de vida que permiten disfrutar una vida larga, libre de
enfermedades y repleta de energía.
La CUARTA PARTE. “Ayudando a seres queridos a dejar”, trata sobre como ayudar a otros a dejar de
fumar.
El Capítulo 8 trata de las estrategias para ayudar a un familiar que fuma y no sabe o no puede dejar el
hábito.
El Capítulo 9 ofrece los lineamientos más aceptados internacionalmente para evitar que los niños y
adolescentes comiencen a fumar
El Capítulo 10 son las conclusiones del programa.
Finalmente, describimos la información para que los lectores que lo deseen entren en contacto con
nosotros.
Instituto de Neurología Buenos Aires
Ciudad de la Paz 1485 (C1426AHA) Ciudad Autónoma de Buenos Aires República Argentina Teléfono (54 11) 4788-4800 (Líneas Rotativas) El fenómeno del avestruz. Lo que todos los fumadores saben pero tratan de no ver.
Capitulo 1.
Realmente vale la pena…? Tarde o temprano, todo el mundo deja de fumar.
Anónimo.

Todos los fumadores saben que su hábito es causa de muerte prematura y de incontables sufrimientos para ellos y sus seres queridos. Sin embargo, y esto prueba lo terriblemente dañina que es la adicción, hacen como que ignoran
alegremente dicha probada información y continúan fumando, esgrimiendo a veces argumentos
infantiles: “.de algo hay que morir.”, “.mi tío fumaba dos atados por día y murió de muerte natural a los 90 años.”, etc. El avestruz se quedaría corto. En este primer Capítulo repasamos, sobre la base de estadísticas de todo el mundo, los efectos devastadores del hábito de fumar. No lo hacemos para producir terror sino para partir, desde el comienzo, desde cifras reales y objetivas. Doce tipos de cáncer: cáncer de pulmón, cáncer de laringe, cáncer de labio, cáncer de cavidad bucal,
cáncer de faringe, cáncer de esófago, cáncer de estómago, cáncer de páncreas, cáncer de vejiga, cáncer de
riñón, cáncer de cuello de útero, cáncer de mama, leucemia; Vale la pena…?

Seis de las enfermedades circulatorias más severas: enfermedad coronaria e infarto, accidentes
vasculares del encéfalo, enfermedad arterial periférica, arteriosclerosis, agregación plaquetaria aumentada,
disfunción eréctil; Vale la pena…?

Cinco graves afecciones relacionadas con el embarazo y la salud del bebé: esterilidad, partos
prematuros, bajo peso al nacer, bebes nacidos muertos, muerte súbita del recién nacido; Vale la pena?

Cuatro tipos de graves enfermedades pulmonares no cancerosas: bronquitis crónica, enfisema,
enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, fibrosis pulmonar; Vale la pena…?

Además de: osteoporosis, úlcera de estómago psoriasis, alcoholismo, degeneración macular, impotencia,
gingivitis, ambliopía, cataratas, poliartritis, pérdida de piezas dentales, rinitis crónica, hipertiroidismo…
Vale la pena…?

Las anteriores son enfermedades, muchas de ellas mortales y generadoras de sufrimientos que solo
dimensiona quien haya asistido a la agonía de un familiar o amigo que las sufrió, que CON CERTEZA
PRODUCE, COMPLICA O FACILITA DIRECTAMENTE EL HÁBITO DE FUMAR.Vale la pena…?

Que esas enfermedades terminen con su vida o no depende de su genética, de su estilo de vida, de la
precocidad con que sean diagnosticadas y de los progresos científicos en su tratamiento. De la manera que sea, traen tremendos sufrimientos al fumador y sus seres queridos. Debido a los 4.000 agentes químicos suspendidos en el humo del tabaco, entre los cuales 60
cancerígenos conocidos, e innumerables tóxicos para las células, como el monóxido de carbono, el
alquitrán, el arsénico, el plomo, etc., y a la presencia del alcaloide nicotina, responsable de la adicción química
similar a la producida por la heroína y la cocaína, fumar afecta a todos los órganos principales del
organismo. Vale la pena…?

El tabaco mata 10 millones de personas por año en el mundo, más gente que el alcohol, el Sida, los
accidentes de auto, las drogas ilegales, los homicidios y los suicidios TODOS JUNTOS.Vale la pena…?

En USA, el tabaco mata más gente de lunes a jueves cada semana que la que murió el 11 de setiembre. Es
como si hubiera un 11 de setiembre cada semana.Vale la pena…?
El tabaco (la nicotina) aumenta el deseo por alcohol. Más alcohólicos mueren de enfermedades relacionadas con el tabaco que de enfermedades
relacionadas con el alcohol.Vale la pena…?
Es, en muchos países, la principal causa de muerte que, absurdamente, PODRÍA SER PREVENIDA.
Vale la pena…?
Atender los problemas gravísimos de salud (a menudo mortales y generadores de espantosos sufrimientos)
generados por el tabaco, cuesta, en USA,,,89.000 millones de dólares…!!! Vale la pena…?
Instituto de Neurología Buenos Aires
Ciudad de la Paz 1485 (C1426AHA) Ciudad Autónoma de Buenos Aires República Argentina Teléfono (54 11) 4788-4800 (Líneas Rotativas) ¿QUE TIENE EL HABITO DEL TABACO QUE HACE QUE PERSONAS INFORMADAS Y RAZONABLES EN
EL RESTO DE SU VIDA SE EXPONGAN A MUY PROBALES RIESGOS NO SOLO DE MUERTE SINO A
INNUMERABLES Y TREMENDOS SUFRIMIENTOS DE ELLOS MISMOS Y DE SUS SERES QUERIDOS?
¿POR QUE FUMAN MUCHOS MEDICOS, INCLUSO ESPECIALISTAS QUE TRATAN TODOS LOS DÍAS
LOS EFECTOS LETALES DEL TABACO?
¿QUE RAZONES EXPLICAN QUE UNA EMBARAZADA VAYA EN CONTRA DE SU INSTINTO DE MADRE
(SIGUIENDO AL CUAL PUEDE LLEGAR HASTA A MATAR A QUIEN AMENACE LA VIDA DE SU HIJO…)
FUMANDO EN SU GESTACION?
¿POR QUE ALGUNOS FUMADORES DEJAN DE FUMAR UNA DOCENA DE VECES Y CAEN NUEVAMENTE
EN EL HABITO?
¿CUALES SON LAS CAUSAS POR LAS QUE PERSONAS MUY CUIDADOSAS EN OTRAS AREAS DE SU
VIDA Y MUY TEMEROSAS DE RIESGOS TALES COMO NO USAR CINTURON DE SEGURIDAD, NO
TENER SUS VACUNAS AL DIA, NO EVITAR LA EXPOSICION AL SOL AL MEDIODIA, ETC, FUMAN
CONSTANTEMENTE VEINTE O CUARENTA CIGARRILLOS AL DIA?
Intentamos dar las respuestas a estas preguntas en el próximo Capítulo. Vale la pena…?
Capítulo 2.
Por qué cuesta tanto dejar de fumar?

La naturaleza del tabaquismo.
Traté de dejar el tabaco diciéndome a mi misma que en realidad no quería fumar.
Pero nunca me lo creí.
Barbara Kelly.
Admitámoslo. La mayor parte de los fumadores saben que se están matando. Y siguen fumando. Por qué esta conducta autodestructiva en personas racionales en otras áreas de su vida? La respuestas a las preguntas del capítulo anterior pueden buscarse en la naturaleza del tabaquismo.
Fumar es una adicción química, producida por la nicotina, una adicción psicológica, producida por
motivaciones particulares de cada fumador y satisfecha con el ritual de fumar un cigarrillo, y un hábito que
aún, a pesar de las medidas regulatorias crecientemente aplicadas en todo el mundo, recibe reforzamiento social. 1.- ADICCION A LA NICOTINA.
Que pasa cuando fumo?
Se denominan alcaloides (antiguo nombre de los compuestos nitrogenados, hoy llamados aminas) a unas 3.000 sustancias orgánicas de origen vegetal, que contienen nitrógeno y en general presentan poderosos efectos fisiológicos. Alguno de ellos y sus productos secundarios son utilizados en medicina, como la morfina, la vincristina, la quinina y la atropina. Los más conocidos son la cafeína, la cocaína y,,,la nicotina. La nicotina es un alcaloide natural de la planta del tabaco, la nicotiana tabacum, que tiene propiedades farmacológicas especiales. Cada cigarrillo contiene entre 8 y 20 miligramos de nicotina, de la que se absorbe por inhalación solamente 1 miligramo. Si bien la nicotina puede ser absorbida por la piel y las mucosas de la nariz y la boca, al ser inhalada al fumar, llega a los alvéolos pulmonares que representan una superficie casi cien veces mayor que la piel, por lo que pasa rápidamente al torrente sanguíneo que la lleva al cerebro. Empieza a actuar entre 10 y 15 segundos de inhalarla y permanece en el organismo por unas seis horas, metabolizándose en el hígado y eliminándose por la orina, por lo que, para mantener sus efectos, el fumador debe “reponerla” constantemente. En el cerebro, la nicotina se une a receptores de acetilcolina y genera una cascada de eventos neuroquímicos: Aumenta la actividad colinérgica, con las consecuencias de mayor velocidad de reacción, atención más
sostenida, aumento de la secreción de neurotransmisores como la dopamina, la que refuerza sensaciones de
placer y satisfacción (investigaciones recientes sugieren que la nicotina no es la única sustancia adictiva en el tabaco; fumar produce niveles disminuídos de la enzima monoaminooxidasa, responsable por degradar la dopamina) que a su vez están en la base de la conducta adictiva: se busca exponerse otra vez al efecto del
alcaloide por las sensaciones agradables que produce; el glutamato, que aumenta la capacidad de aprender
y la memoria; las endorfinas, que causan euforia, la noradrenalina, vasopresina, etc.
Instituto de Neurología Buenos Aires
Ciudad de la Paz 1485 (C1426AHA) Ciudad Autónoma de Buenos Aires República Argentina Teléfono (54 11) 4788-4800 (Líneas Rotativas) Todas estas acciones fisiológicas son transitorias y están en la base de la adicción. Su acción fisiológica es bifásica, y como la del alcohol, depende de la dosis: puede estimular o relajar. El efecto inmediato de la nicotina es estimular la liberación de adrenalina, la que aumenta la frecuencia cardíaca, la presión arterial y el intercambio respiratorio. También bloquea la liberación de insulina, por lo que sube el azúcar sanguíneo, aumenta el metabolismo basal y el LDL, el colesterol de baja densidad que es uno de los Los grandes problemas que genera la nicotina son cuatro: • la rapidez con que genera adicción al producto que la contiene, el tabaco, que contiene a su vez
decenas de sustancias capaces de provocar la muerte,
• la dificultad encontrada por la mayoría de las personas para la interrupción del hábito sin utilizar las

• la brevedad de su acción, que empieza entre diez y quince segundos después de inhalarla y dura entre 40
minutos a un par de horas, a pesar de que permanece en el organismo unas seis horas, lo que, dada su naturaleza adictiva, obliga a repetir la dosis y fumar otra vez, y,
• el desarrollo de tolerancia: progresivamente se requiere mayor dosis para calmar la adicción y como el
contenido de cada cigarrillo se mantiene estable, la única forma de obtener respuestas es aumentar la Que pasa cuando dejo de fumar?
Mientras se consume nicotina, el sistema nervioso modifica determinados procesos para adaptarlos a su presencia: por ejemplo, puede reducirse el numero de receptores para ciertos neurotransmisores que la nicotina incrementa. Al suspenderse el aporte de nicotina, el sistema se queda sin la propia y sin el estímulo externo, por lo tanto “protesta” con algunos síntomas, llamados, como en el caso de otras drogas, “de
abstinencia” que buscan facilitar el ingreso compulsivo de nicotina en el sistema:
- Inquietud. - Ansiedad, a veces por comer. - Irritabilidad, frustración, ira. - Insomnio. - Síntomas depresivos. - Dificultad para concentrarse. - Frecuencia cardíaca disminuída. - Deseo por dulces. - Dificultad para tareas que requieren atención. - Funcionamiento cerebral más lento. Estos síntomas tienen su mayor intensidad durante la primer semana, en particular los primeros tres o cuatro días En cuatro a seis semanas están muy debilitados, pero pueden continuar hasta por seis a diez meses. Hasta los doce a dieciocho meses de dejar el cigarrillo pueden aparecer débilmente ante gatillos psicosociales como un evento traumático generador de estrés, o gatillos ambientales como recibir ofrecimiento de cigarrillos en determinadas circunstancias y situaciones que son propias de cada individuo. Debido a la superposición de la adicción psicológica a la química, estos plazos pueden variar y mucho tiempo después de abandonar el hábito, pueden presentarse ocasionales deseos. Aunque, como todas los respuestas de abstinencia a cualquier substancia adictiva, estos síntomas eventualmente ceden y desaparecen, al discontinuarse la sustancia y darle oportunidad al organismo de recuperar su regulación normal, la mayor parte de los fumadores encuentran muy difícil la abstención y si no usan las estrategias correctas, individuales para cada caso, recaen inevitablemente en el hábito. La nicotina, además de ser extremadamente adictiva, es en si misma una sustancia con potencial tóxico. Sesenta miligramos alcanzan para matar a un adulto, el contenido de un solo cigarrillo puede enfermar Instituto de Neurología Buenos Aires
Ciudad de la Paz 1485 (C1426AHA) Ciudad Autónoma de Buenos Aires República Argentina Teléfono (54 11) 4788-4800 (Líneas Rotativas) 2.- ADICCION PSICOLOGICA AL TABACO.
Todas las adicciones a sustancias incluyen factores químicos, psicológicos y sociales. Por qué razones fuma la gente y que factores situacionales y emocionales gatillan el consumo? Estos constituyen la adicción psicológica, tal vez el componente más fuerte de la adicción al tabaco, porque tiende a durar mucho más, si no es neutralizada, que la adicción química, y responde a razones individuales de cada fumador. La adicción psicológica está sostenida por creencias falsas y bloqueos mentales ante la realidad de los hechos, que inducen el principal problema del fumador: el miedo a quedarse sin cigarrillos. Es por eso que este programa utiliza herramientas de extrema eficacia como la AMSB para la adicción psicológica, la modificación de creencias falsas y los miedos. 3.- HABITO DE FUMAR.
A la interacción entre las adicciones química y psicológica se suma el hábito de fumar, que como todos los
hábitos, está formado por conductas mecanizadas, automatizadas e inconscientes, que se realizan sin
pensar y son aprendidas por la repetición continua y prolongada de esas mismas conductas.
Para poder comprender la intensidad del hábito de fumar es útil comparar el proceso de repetición de la misma conducta, que es como un hábito se aprende e incorpora, con cualquier otro proceso en que se desee crear un hábito: entrenamiento de un gesto deportivo o adquisición de una técnica depurada para tocar un instrumento musical, etc. El fumador habitual está despierto unas dieciséis horas diarias y fuma más de dieciséis cigarrillos, lo que significa que el hábito es reforzado una o más veces cada hora en que el fumador está despierto. Si el fumador hace esto desde la adolescencia, es fácil entender que difícilmente se encuentre un hábito aprendido que reciba más reforzamiento: a los cuarenta años, el fumador lleva más de veinte años repitiendo la misma conducta una o más veces por cada hora que está despierto lo que equivale a unas ciento quince mil
repeticiones de la misma conducta! No hay deportista o músico profesional que pueda acercarse a este
record fatídico! Tampoco hay nada que haga que una persona salga de su casa en mitad de la noche, en invierno y lloviendo.más que el miedo a haberse quedado sin cigarrillos. Súmese a esto las llamadas “situaciones gatillo”:luego de almorzar o cenar, llamando por teléfono, viendo TV, leyendo, tomando alcohol, una reunión, después del sexo, antes de una entrevista o exámen, al realizar una tarea que requiere concentración, ansiedad por llegar tarde a una cita, luego de una venta, etc., etc. Estas son situaciones que deben identificarse al dejar de fumar pues son peligrosas como generadoras de recaídas. En realidad, fumando una o más veces por hora de vigilia durante décadas, es más fácil encontrar aquellos
eventos en la vida de un fumador que no gatillen el deseo que los que si lo hacen.
Debido a esto, muchos países prohíben fumar en lugares cerrados, públicos o privados, en aviones, ómnibus, lugares de trabajo y estudio, cines y teatros, restaurantes, etc. en un intento por hacer que sean más las Es fácil dejar de fumar.
Lo he hecho cientos de veces. Mark Twain.

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Capítulo 3.
Sistemas para dejar.
Describimos a continuación diferentes sistemas que intentan, infructuosamente, ser de alguna ayuda para El hecho de que se registre una lenta reducción gradual a través de los años en el número de adultos que fuman, indica, no que los métodos existentes son muy eficaces sino que las campañas nacionales masivas van dando pequeños, aunque lentos resultados. Probablemente por causas genéticas (enzimas que funcionan peor o mejor, número de receptores específicos, etc.), por las diferentes personalidades, por el estrés específico que cada uno soporta y procesa, por sus presiones sociales y sobre todo por las circunstancias particulares de su vida (creencias, motivos, gatillos específicos individuales.) a cada fumador le representa un mayor o menor esfuerzo dejar el hábito. 1.- Dejar DE GOLPE, a pura fuerza de voluntad (el “cold turkey” de los sajones)
Si Ud. decide dejar así, sepa que los peores síntomas de abstinencia los tendrá las primeras 72 horas y que luego irán cediendo hasta hacerse menos intensos a las 2 semanas EN TODO ESTE PERÍODO ES CRUCIAL NO FUMAR ABSOLUTAMENTE, NI SIQUIERA UNA PITADA. Esta es la forma en que deja de fumar quien sufre una enfermedad aguda severa y es internado o sometido a una intervención quirúrgica, o es asustado por su médico sobre las consecuencias letales de seguir fumando. LA MAYOR PARTE DE LOS FUMADORES QUE DEJAN DE ESTA MANERA RECAEN AL TIEMPO. 2.- Dejar gradualmente.
Aparentemente un sistema “lógico” para ir abandonando gradualmente el hábito. Se intentan fumar menos cigarrillos cada día para terminar en cero. Lamentablemente, su nivel de éxito es de 0/1%. Los motivos personales y los gatillos diarios son más fuertes 3.- Terapia de reemplazo de nicotina (TRN).
Los cuatro sistemas de reemplazo nicotínico se fundamentan en que son los otros componentes del tabaco los que más dañan la salud. Por tanto, manteniendo el aporte de nicotina y no introduciendo el alquitrán, etc., al organismo, se mejora la situación. Infelizmente, son caros y mantienen la adicción a la nicotina por lo que dan bajos resultados. DAN SUS MEJORES RESULTADOS CUANDO SE LOS COMBINA CON TÉCNICAS PARA MANEJAR LA ADICCIÓN PSICOLÓGICA Y DESCONDICIONAR EL HABITO. 3.1.-Los parches transdérmicos de nicotina.
Varias formas de administración; el más popular es el parche transdérmico (otros sistemas son el chicle de nicotina, los inhaladores, el spray nasal, los caramelos). Debe ser usada en el contexto de un programa y reduce los síntomas de abstinencia. La mayor cantidad de nicotina que aporta un parche son 21 mg, la mitad de los niveles sanguíneos de un fumador de 30 cigarrillos diarios. Aunque el parche no se usa mientras se duerme, si hay fuertes síntomas de abstinencia al levantarse, se usan de noche durante dos semanas. 3.2.- Los chicles de nicotina.
Contienen hasta 4 mg de nicotina. Cuando los síntomas de abstinencia atacan, se mastica el chicle hasta que desaparecen o se siente una sensación de cosquilleo en la boca. Entonces el chicle es dejado en reposo entre la mejilla y las encías hasta el próximo síntoma. 3.3.- El inhalador de nicotina.
Consiste en una pieza bucal para inhalar y cartuchos de plástico que contienen 10 mg de nicotina. Debido al componente gestual “mano a boca”, tiene también 3.4.- El spray nasal de nicotina.
Es nicotina contenida en un aerosol similar a los descongestionantes nasales, que se aplica en la nariz. Se absorbe rápidamente por la mucosa nasal, por lo que es muy conveniente para los fumadores muy dependientes,y produce irritaciones de nariz y garganta que ceden luego de la primera semana de uso. 4.- Medicamentos
Estos cuatro medicamentos son de escas eficacia, aún dentro de una estrategia más abarcativa. Como tienen la posibilidad de producir efectos secundarios deben ser indicados y controlados en todos los casos por médico. 4.1.- Bupropion. Zyban.
4.2.- Buspirona.
Instituto de Neurología Buenos Aires
Ciudad de la Paz 1485 (C1426AHA) Ciudad Autónoma de Buenos Aires República Argentina Teléfono (54 11) 4788-4800 (Líneas Rotativas) 4.3.- Clonidina.
4.4.- Nortriptilina.
5.- Con la ayuda del médico.
Varias directivas de sistemas nacionales de salud sugieren que el personal sanitario debe indicar dejar de fumar en todas las circunstancias posibles. A menudo se sugiere la indicación de medicamentos y el apoyo 6.- Acupuntura.
Aún bien realizada, lo que no es siempre el caso, dan resultados muy modestos. Deberían ser combinada con alguna TRN y con técnicas de AMSB para neutralizar los motivos personales que mantienen el hábito. 7.- Hipnosis.
8.- Programas grupales.
Buscan el apoyo del grupo para mantener la motivación. Son muy poco eficaces. 9.- Terapia cognitivo-conductual.
Resultados interesantes en algunas personas. 10.- AMSB.
La AMSB, Activación Multi Sensorial Breve es, en nuestra experiencia, la herramienta más rápida y útil para: generar motivación, eliminar el miedo y las resistencias, prevenir y combatir las recaídas y atacar en cada uno los motivos y gatillos específicos que llevan a fumar.
No debe ser utilizada sola sino en el contexto de un programa como el que proponemos en el capítulo 5. Eficacia estadística de las diferentes técnicas.
Diferentes estudios sobre la eficacia de los métodos muestran resultados variados, pero siempre muy pobres. Mostramos aquí uno de ellos: un informe de la Universidad McGill de Canadá estima que la mayoría de los diferentes sistemas en uso son
extremadamente ineficientes para ayudar a los fumadores a dejar el hábito. Veamos las cifras:
5. Técnicas de modificación de la conducta 6.1.TRN (Terapia de reemplazo de nicotina, Instituto de Neurología Buenos Aires
Ciudad de la Paz 1485 (C1426AHA) Ciudad Autónoma de Buenos Aires República Argentina Teléfono (54 11) 4788-4800 (Líneas Rotativas) Aunque este no es un informe exhaustivo, si sugiere, con base en la eficacia relativa, tres conclusiones; PRIMERA:
El miedo a no fumar solamente es superado por el miedo a morir. (36% en sobrevivientes de infarto)
SEGUNDA.
La adicción química juega un papel muy importante. (11,13% en quienes utilizan TRN autoindicada)
TERCERA.
La motivación previa para dejar el hábito es crucial ( 11,13% de TRN autoindicado contra solo 3,4% de TRN
indicado por médico)
Por lo tanto, un sistema deducido lógicamente para dejar de fumar, basado en los resultados, en la naturaleza del hábito y en las razones para fumar de cada fumador, deberá: 1.- GENERAR FUERTE AUTOMOTIVACION PREVIA.
2.- NEUTRALIZAR LOS MIEDOS A NO PODER FUMAR.
3.- COMBATIR LA ADICCION QUÍMICA.
4.- NEUTRALIZAR LOS MOTIVOS INDIVIDUALES QUE CADA FUMADOR TIENE PARA FUMAR.
5.- NEUTRALIZAR LOS GATILLOS PARA EVITAR LAS RECAIDAS.
¡ REALIZE EL PROGRAMA CON ÉXITO Y TRANSFÓRMESE EN UN EX - FUMADOR!

Dr. Alejandro G. Andersson
Neurología. INBA Instituto de Neurología. Electroencefalogramas. Mapeo Cerebral. Estudios de Sueño. Potenciales Evocados. Electromiogramas. Evaluación Electrofisiológica del Temblor. Toxina Botulínica. Consultorio de Neurología. Enfermedades Desmielinizantes. Epilepsia. Consultorio de Dolor. Jaqueca. Neurootología Mareos y Equilibrio. Biomecánica de la Marcha. Parkinson. Consultorio de Trastornos de Ansiedad, Fobias, Pánico y Depresión. Psiconeuroinmunoendocrinología (PINE). Activación Multisensorial Breve (AMSB). Evaluación de la Memoria. Psicología. Psicopedagogía. Nutrición

Source: http://www.neurologiainba.com.ar/fumar.pdf