t. nr 755429 januari 2007, Rehn & Co: 040 - 611 90 11
Riksförbundet för Mag- och Tarmsjuka (RMT), telefon 08-642 42 00 eller www.magotarm.se
Europeiska föreningen för patienter med IBD: www.efcca.org
Denna folder har tagits fram som en service till sjukvården i samråd med Rikard Svernlöv, Specialistläkare, Universitetssjukhuset i Linköping.
• Hur stor del av min tarm är inflammerad?
• Vad gör jag om jag får symptom/skov?
• Hur länge dröjer det innan eventuell
• Vart vänder jag mig om inte medicinen
• Vem är/blir min behandlande läkare?
• När ska jag ha kontakt nästa gång med
Ferring Läkemedel AB, Box 4041, 203 11 Malmö,
Tel 040 - 691 69 00, Fax 040 - 691 69 95,
Du som läser det här har av din läkare just fått veta att du
Crohns sjukdom kan uppträda var som helst i mag-tarmkanalen
Du som har Crohns sjukdom kommer att gå på regelbundna
troligen har Crohns sjukdom. Säkert känns det omtum-
– från munnen till ändtarmen. Inflammationen berör alla skikt i
kontroller hos en läkare som är specialutbildad i sjukdomar
lande att få besked om att du har en sjukdom som du
tarmväggen och den har en typisk sporadisk lokalisation – med
som drabbar mag-tarmkanalen, så kal ad gastroenterolog, under
kanske aldrig ens hört namnet på.
sjuka områden omväxlande med områden där tarmen är normal.
lång tid framöver. Om du just fått diagnosen kommer kontrol-
Sjukdomen är uppkallad efter den amerikanske läkaren
Sjukdomen kan dock hos vissa vara mer sammanhängande och,
lerna att vara lite tätare, men då du haft sjukdomen en tid så
Burrill B. Crohn, som år 1932 tillsammans med två andra
räcker det ofta med en kontroll per år. Då tas blodprover och du
läkare skrev om den. Han kallade den regional ileit
De områden av tarmen som oftast drabbas är den nedersta delen
får ett nytt recept på medicin om du behöver.
(lokaliserad inflammation i den sista delen av tunntarmen,
av tunntarmen och första delen av tjocktarmen. Sjukdomen kan
Vid årskontrollen görs ibland också en rektoskopi. Skulle du få
också vara lokaliserad enbart i tjocktarm och ändtarm alternativt
symptom på ett skov är det dock viktigt att inte vänta på en
Senare fann man att sjukdomen även kan angripa andra
planerad kontroll utan hör av dig direkt till den mottagning som
delar av mag-tarmkanalen. Dess namn ändrades till Crohns sjukdom, som ett erkännande av Crohns insats för förståelsen av den.
OperationOperationer behövs ibland när medicinerna inte har tillräcklig
effekt eller när inflammationen är så kraftig att det är trångt för födan att passera tarmarna. Då opererar man och försöker spara
Crohns sjukdom hör till de så kallade kroniska inflammatoriska
tarmsjukdomarna (även kallade IBD efter engelskans Inflammatory
Tidigare trodde man att sjukdomen skulle försvinna om man tog
Bowel Disease) dit även ulcerös kolit och mikroskopisk kolit hör.
bort all tarm som var angripen av inflammation, men idag vet vi
Termen kronisk syftar på att sjukdomen aldrig läker ut helt och
bättre; så lite tarm som möjligt tas bort.
hållet även om man kan leva utan symptom under mycket lång tid.
Ileostomi (”påse på magen”) kan upplevas som ett skrämmande
Typiskt för sjukdomen är att den är aktiv i perioder, skov, för att
alternativ, men behövs bara i cirka ett fall av tio.
därefter åter gå in i en inaktiv fas. Hur tätt skoven kommer är svårt att sia om i början, men det brukar klarna när man haft sjukdomen
i något eller några år. Kontinuerligmedicinsk behandling minskar
Vad du äter har ingen säker koppling vare sig till uppkomsten av
eller skov av Crohns sjukdom. De råd som ges idag vad gäller
Diagnosen Crohns sjukdom ställs genom en sammanvägning av
kosten vid inflammatorisk tarmsjukdom gäller egentligen alla:
flera faktorer: dina symptom, resultatet av vissa blodprover och
att äta en allsidig och varierad kost för att tillgodose kroppens
odlingar från avföringen, hur tarmen ser ut vid endoskopi, och
behov av energi, vitaminer och mineraler.
eventuel t vid röntgen, samt hur vävnadsprover ser ut i mikroskop.
När du har symptom kan det bli aktuellt med undersökning av
Orsaken till Crohns sjukdom är dessvärre idag inte känd. Till skill-
tarmen antingen med ett kort rakt rör med lyse i (rektoskop) eller
nad från andra diarrésjukdomar är inte Crohns sjukdom smittsam
med ett längre instrument som går att styra och med inbyggd
och du kan aldrig överföra sjukdomen till någon annan.
kamera och lampa (koloskop). Dessa båda undersökningar ger
Sjukdomen har heller inte kunnat visas orsakad av en viss bakterie
ovärderlig kunskap om både utbredning och grad av sjukdomen.
eller ett visst virus. Ärftlighet har en viss betydelse.
För en rektoskopi krävs ingen förberedelse, men vid koloskopi
Rökning ökar både risken att få Crohns sjukdom och kan göra
brukar man ge någon form av laxering. Undantag är vid lite svå-
att den får ett svårare förlopp. Troligen har också miljön betydelse
(sjukdomen är till exempel vanligare i norra Europa än i södra) och
För att kartlägga tunntarmen används oftast kontraströntgen
hur immunförsvaret (framförallt de vita blodkropparna) i tarmens
ibland kompletterat med kapselendoskopi där man får svälja en
slemhinna interagerar med födan och olika bakterier och virus.
kapsel med en liten kamera och fotoblixtar i som tar bilder av tunntarmen.
SymptomInflammationen i tarmen leder till att vävnaden i tarmväggen ska-
das i varierande grad och följden blir, som vid all inflammation,
Det finns olika mediciner att behandla Crohns sjukdom med.
produktion av var, slem, och sårbildning. Symptomen på Crohns
Det mest använda preparatet är kortison som snabbt brukar
Ett undantag är om din sjukdom sitter i tunntarmen. Då bör du
sjukdom kan vara väldigt varierande beroende på vilken del av
hjälpa vid skov av sjukdomen. Kortison ges nästan al tid i ”kurer”
minska intaget av fett för att inte få problem med lös avföring.
tarmen som är sjuk och hur pass djupt inflammationen når i tarm-
med en högre dos i början som sedan minskas stegvis. Om du
Under akuta skov kan det vara bra att äta mindre av grönsaker
väggen. Den som är sjuk enbart i tunntarmen kan ha väldigt annor-
återfår symptomen när kortisondosen minskas eller om om kor-
lunda symptom från en som är sjuk i tjocktarmen.
tison har otillräcklig effekt finns det andra läkemedel att ta till.
Det kan vara bra att veta att de som har Crohns sjukdom lever
De vanligaste symptomen är lös avföring, smärtor i magen, feber,
Behandling kan också ges i form av sondmat, något som ofta
lika länge som friska personer och att sjukdomen med ett fåtal
nedsatt aptit och viktminskning. Avföringen kan vara blod- och/
används på barn. Vid svårare symptom kan det bli aktuellt med
undantag inte behöver påverka ditt yrkesval. De flesta kan leva
eller slemtillblandad, speciellt om sjukdomen sitter i tjocktarmen.
ett liv som alla andra med socialt umgäng, familj och barn.
FW-P200 INTRODUCTION The FW-P200 has unique Alarm Power Saver The FW-P200 is an advanced, fully supervised (APS) mechanism that enables transmitter low-current wireless PIR that includes a FreeWave activation only 2 min after the last movement has FREEWAVE™ WIRELESS PIR transmitter. Both transmitter and detector circuits are powered by long life Lith
Table 302.4_List of Hazardous Substances and Reportable Quantities [Note: All Comments/Notes Are Located at the End of This Table] ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Statutory Final RQ Hazardous substance CASRN codedagger; RCRA waste No. pounds (Kg) ------------------------------------------------------------------------