Dans ce numéro :
BIOGRAPHIES - AUTOBIOGRPHIES - TEMOIGNAGES
Le combat de Pascal Foucher, gonflé à bloc contre le cancer, Libération, 27 septem-
Biographies - Autobiographies - Cancer : atteint d’un myélome, son combat pour « la » molécule, rue89.com, 16 sep- Témoignages
Sociologie
tembre 20111. Disponible en ligne http://www.rue89.com/
Epidémiologie : chiffres du
À 52 ans, père de 3 enfants, Pascal Foucher est atteint d’un myélome multiple. Il a subi
six protocoles de chimiothérapie, une double auto-greffe et une allogreffe. Mais malgré
Cancers de l’enfant, de l’adolescent et du jeune adulte
ces traitements lourds, la maladie est toujours. Aujourd’hui, la seule alternative qui lui res-
Facteurs de risque - Facteurs de
te est une nouvelle molécule très prometteuse, le pomalidomide, à laquelle il ne peut avoir
protection
droit, car les instances internationales l’interdisent aux malades allogreffés, dont le systè-
Alcool
me immunitaire est affaibli. Pascal Foucher se bat : il a entamé une campagne de presse
Tabac
pour alerter l'opinion publique sur son cas ; sur son blog , il relate chaque jour l'avancée
Exposition professionnelle et environnementale
de ses démarches et il a créé un groupe Facebook, « Fuck the crab, eat the rest »
Soleil Dépistage - Colôn Rectum
Dépistage - Sein De plus en plus de Français renoncent à certains soins, Les Echos, 30 septembre
Examens diagnostiques
Traitements
À l’occasion du CHAM (Convention on Health Analysis and Management) 2011, organisé
Chimiothérapie
par le Cercle Santé Société, présidé par le Pr Guy Vallancien, et qui se tient à Chamonix
Chirurgie réparatrice
les 30 septembre et 1er octobre, un sondage, réalisé en juin 2011 pour le compte d’Europ
Effets secondaires - Complications - Séquelles
assistance et du Cercle santé, montre que 29% des Français reconnaissent avoir reporté
Essais cliniques
des soins médicaux ou renoncé à ceux-ci en raison de difficultés financières u cours de
Radiothérapie - Curiethérapie
l’année. Ce taux, qui est en constante augmentation, est l’un des plus forts d’Europe.
Information du malade
Liens utiles : CHAM. La santé vaut-elle le coup(t) ? - 30 septembre, 1er octobre. Dis-
Acteur de santé
ponible en ligne http://www.cerclesantesociete.fr/
Économie de la santé Les soins de santé en Europe et aux Etats-Unis. Baromètre Cercle santé Europ
Établissement sanitaire Assistance. Résultats détaillés du Baromètre. CHAM 2011. 09/2011. 63p. Disponible
Politique de santé
Qualité de vie Pourquoi le cinéma en pince-t-il pour le cancer ?, http://cinema.fluctuat.net/blog/ Depuis quelques années, « le cancer est à la mode ». De plus en plus de films traitent du sujet : « La Guerre est déclarée « de Valérie Donzelli, « Restless » de Gus Van Sant, « 50/50 » de Jonathan Levine, « Le Bruit des glaçons » de Bertrand Blier … Cet article tente une explication. CONTACT: Augmentation des cas de cancer du col de l’utérus dans les pays en voie de déve- Centre d’Information loppement, IRIN nouvelles et analyses humanitaires, 26 septembre 2011. Disponible en et de Documentation (CID) Meriem BEDERR
Une étude réalisée par une équipe de chercheurs américains montre que, dans le monde,
Tél: 01 53 55 25 21
environ 2 millions de femmes ont développé un cancer du sein ou un cancer du col de
[email protected]
l’utérus, et que plus de 600 000 d'entre elles en sont mortes. Il s’agit de la première analyse mondiale de l’incidence et de la mortalité des cancers du sein et du col de l’utérus, basée
sur les données de 187 pays. Si les décès liés au cancer du sein concernent surtout les fem-
mes plus âgées vivant dans des pays plus riches, 76 % des cas de cancer du col de l’utérus
surviennent actuellement dans les pays en développement : l’incidence de la maladie continue d’y augmenter, et près de la moitié des cas concernent des femmes de moins de 50 ans. Les chercheurs soulignent que « l’incidence des cancers du sein et du col de l’utérus chez les femmes en âge de procréer dans les pays en développement est un problème aussi im- portant que d’autres priorités mondiales ». Ils insistent aussi sur la nécessité d’une surveillance accrue et de meilleurs sys- tèmes de collecte de données. Source : FOROUZANFAR, Mohammad H et al. Breast and cervical cancer in 187 countries between 1980 and 2010: a systematic analysis / LANCET (THE), 22/10/2011. Vol.378, n°9801, pp.1461-1484. Résumé de l’article dis- ponible en ligne http://www.thelancet.com/
CANCERS DE L’ENFANT, DE L’ADOLESCENT ET DU JEUNE ADULTE
Prise en charge des enfants malades : le cri d’alarme des associations, , LE QUOTIDIEN DU MEDECIN, 19 septembre 2011, p.9. Plusieurs associations ont élaboré un « Livre blanc de enfants malades » qu’ils entendent présenter aux candidats à la pré- sidentielle et aux responsables des principaux partis, afin de les interpeller sur les insuffisance de la prise en charge hospi- talière des enfants malades. À côté de nombreuses propositions, il s’agit avant tout d’appliquer les principes de la Charte européenne de l’enfant hospitalisé dans l’ensemble des services français.
FACTEUR DE RISQUE - FACTEUR DE PROTECTION
Exclusif : selon les professionnels de santé, les substances chimiques font de plus en plus peurs aux Français, ljim.fr, 23 septembre 2011. Un sondage réalisé du 24 août au 18 septembre sur le site Internet jim.fr (Journal international de médecine) révèle que 40% des professionnels de santé constatent une progression « limitée » des craintes inspirées par les substances chimiques (bisphénol A, phtalates, formaldéhyde…) chez leurs patients, tandis que 50% jugent cette progression « importante ». Seuls 8% des praticiens jugent leurs patients insensibles au matraquage médiatique autour des substances chimiques. Boire un peu pour vieillir mieux ?, jim.fr, 28 septembre 2011. L’impact de l’alcool .sur le vieillissement « dans son ensemble » est mal connu. Des chercheurs américains ont étudié, dans la cohorte des infirmières américaines (Nurses Health study), la probabilité de « réussir son vieillissement » en fonc- tion de la consommation d’alcool à l’« âge adulte avancé » (58 ans en moyenne). Un vieillissement réussi était défini par l’absence de pathologie significative après l’âge de 70 ans au regard des quatre facteurs suivants : capacités physiques, état mental, fonctionnement cardiovasculaire et cancer. Il apparaît que la consommation d’alcool modérée vers 50-60 ans est associée à une augmentation des chances de bien vieillir et que, pour une quantité donnée d’alcool consommé, ce sont les femmes qui répartissaient leur consommation au cours de la semaine qui avaient le plus de chance de rester en bonne santé. Cette étude semble apporter des arguments épidémiologiques en faveur du rôle protecteur de l’alcool. Cependant, des différences multiples entre les participantes n’ont pu être ajustées statistiquement et il apparaît impossible d’affirmer le caractère causal de la relation entre la consommation modérée d’alcool et un vieillissement réussi. Lien utile : QI, Sun et al. Alcohol Consumption at Midlife and Successful Ageing in Women : A Prospective Co- hort Analysis in the Nurses' Health Study / PLoS MEDICINE, 09/2011. Article disponible en accès libre (open ac- cess) en ligne http://www.plosmedicine.org/ Impôts : la taxation de l’alcool va être durcie en 2012 en ciblant les produits les plus forts, Les Echos, 16 septem- bre 2011, p.3. Le plan antidéficit du gouvernement revoit à la hausse la taxe sur les boissons alcoolisées : les alcools forts, titrant à 40 degrés et plus, permettront de rapporter 340 millions d’euros à l’Etat. Le vin est épargné, tandis que le sort des produits intermédiaires n’est pas encore défini. La cigarette, un placement anticrise aussi brillant que l’or, Les Echos, 29 septembre 2011, p.23. Tokyo veut privatiser son géant du tabac, Les Echos, 29 septembre 2011, pp.1-23. Malgré la crise financière qui perdure, les actions des fabricants de tabac constituent l’un des placements les plus sûrs et ne cessent de progresser : elles ont ainsi connu en Europe une augmentation de 11% depuis le début de l’année. Les pro- fits engrangés par les cigarettiers sont importants et en hausse constante : l’an dernier, leur marge nette a atteint en moyenne 17% des ventes. Pour financer la reconstruction des régions détruites par le tsunami, le Japon cherche à vendre les 50% que détient l’Etat dans Japan Tobacco, quatrième firme de tabac mondiale, afin de recueillir environ 17 milliards d’euros. Certains lobbies, en particulier celui des agriculteurs producteurs de tabac, s’opposent à cette privatisation.
Dans la presse n°22 du 26 - 30 septembre 2011 - Centre d’information et de documentation (CID)
Nouvelle hausse du prix des cigarettes en vue, LE FIGARO économie, 24 septembre 2011, p.25. Le cadeau du gouvernement aux buralistes, Aujourd’hui en France, 24 septembre 2011, p.11. Le gouvernement a accordé aux buralistes une augmentation de leur rémunération sur chaque paquet de cigarettes : celle- ci passera de 6,5% à 6,9% début janvier 2012, et s’ajoute à un plan d’aide comprenant diverses mesures d’un montant de 320 millions d’euros, qui sera étalé sur 5 ans. Cette mesure n’aura aucun impact direct sur les comptes de l’Etat, mais sera compensée par une baisse de la rémunération des industriels du tabac, qui à leur tour , devraient augmenter le prix du paquet de cigarettes.
EXPOSITION PROFESSIONNELLE ET ENVIRONNEMENTALE
Bisphénol A: omniprésent et inquiétant, jim.fr, 28 septembre 2011. Adoption en commission d’une proposition de loi visant à interdire le bisphénol A dans les contenants alimen- taires, jim.fr, 29 septembre 2011. Bisphénol A : c’est confirmé, biberons et boîtes de conserve peuvent nuire à la santé, atlantico.fr, 28 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.atlantico.fr/ Une proposition de loi veut bannir le bisphénol A des emballages alimentaires, Le Monde.fr, 28 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.lemonde.fr/ Premier pas vers une interdiction du bisphénol A dans le secteur alimentaire, Le Monde, 30 septembre 2011, p.8. Le bisphénol A est toxique, même à faible dose, L’EXPRESS.fr, 27 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.lexpress.fr/ Bisphénol A : il est partout, et toxique même à faibles doses, destinationsante.fr, 27 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.destinationsante.com/ Bisphénol A : les autorités sonnent la sonnette d’alarme, LE FIGARO.fr, 27 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.lefigaro.fr/ Bisphénol A : le risque existe à faible dose, LE FIGARO, 28 septembre 2011, p.11. Les industriels prêts à trouver des solutions, LE FIGARO, 28 septembre 2011, p.11. Bisphénol A : des effets sanitaires, avérés chez l’animal et suspectés chez l’homme, même à faible doses, selon l’Anses, Dépêche APM, 27 septembre 2011. Bisphénol A : le député Gérad Bapt et l’association RES réclament des mesures immédiates suite à l’expertise de l’Anses, Dépêche APM, 27 septembre 2011. Les députés seulement favorables à une information sur la présence de bisphénol A, Dépêche APM, 28 septem- bre 2011. L’ANSES (Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation de l’environnement et du travail) a présenté les résul- tats d’une expertise collective sur le bisphénol A (BPA), concluant à certains effets sanitaires, avérés chez l’animal et sus- pectés chez l’homme, même à de faibles niveaux d’exposition. Ce rapport d’expertise ne constitue qu’une « étape », les travaux se poursuivant - il souligne chez l’homme des effets reprotoxiques et des effets sur le métabolisme, mais surtout que, non seulement ces effets s’observent même à de faibles niveaux d’exposition et en particulier à des doses notable- ment inférieures aux doses de référence admises, mais qu’ils pourraient dépendre de phases d’exposition plus sensibles (grossesse, début de l’enfance…). L’objectif prioritaire relevé consiste à prévenir l’expositions des populations les plus sensibles : femmes enceintes et allaitantes, nourrissons, jeunes enfants. L’ANSES a listé l’ensemble des objets contenant du BPA et lance un appel à contributions en direction des industriels qui doivent d’ici novembre proposer des produits de substitution disponibles ainsi que toute donnée scientifique relative à leur utilisation, leur innocuité et leur efficacité. Le député PS Gérard Bapt (Haute-Garonne) et le RES (Réseau environnement santé) réclament donc des mesures immé- diates de gestion du risque BPA pour les populations les plus sensibles. La commission des affaires sociales de l’Assem- blée nationale a alors donné son accord pour la mise en place d’une information à destination des femmes enceintes et des parents de jeunes enfants sur la présence de BPA dans les récipients alimentaires, à savoir un étiquetage obligatoire, mais n’a pas ordonné son interdiction. La proposition de loi de Gérard Bapt, qui vise à interdire les conditionnements alimentaires contenant du BPA, sera examiné en séance publique le 6 octobre prochain. Lien utile : ANSES. Effets sanitaires du bisphénol A : rapport d’expertise collective. Connaissances des usages du bisphénol A : rapport d’étude. 09/2011. 382p. Disponible en ligne http://www.anses.fr/ L’exposition au bisphénol A pourrait aussi être impliquée dans l’obésité, jim.fr, 29 septembre 2011. À partir des données sur la période 2003-2006 du NHANES (National Heath and Nutrition Examination Survey), que des chercheurs américains ont examiné, transversalement, le lien entre BPA (bisphénol A) et obésité. La concentration urinaire de BPA a été prise comme indicateur d’exposition. Il apparaît que, dans la population étudiée, comptant 2 747 adultes, âgés de 18 à 74 ans, la probabilité d’être classé obèse (Indice de masse corporelle : IMC > 30) est supérieure chez ceux ayant une concentration urinaire de BPA plus élevée. Cette étude ne permet pourtant pas de conclure à une relation causale. Des études prospectives sont nécessaires afin de préciser le lien entre BPA et obésité. Source : CARWILE, Jenny L. et MICHELS, Karin B. Urinary bisphenol A and obesity : NHANES 2003–2006.
Dans la presse n°22 du 26 - 30 septembre 2011 - Centre d’information et de documentation (CID)
ENVIRONMENTAL RESEARCH, 08/2011. Vol.111, n°6, pp.825-830. Résumé de l’article disponible en ligne http://www.sciencedirect.com/
On respire mieux que nos aînés, Aujourd’hui en France, 28 septembre 2011, pp.1-11. Les émissions de 17 polluants sont diminué de moitié au cours des 50 dernières années, selon le Citepa, ACTU- ENVIRONNEMENT.com, 27 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.actu-environnement.com/ La pollution cause plus de 2 millions de morts par an, 20 minutes EDITION DE PARIS, 27 septembre 2011, p.9. La pollution ferait deux millions de morts chaque année selon l’OMS, jim.fr, 27 septembre 2011. La pollution atmosphérique tue plus de 2 millions de personnes chaque année, Enviro2B environnement & socié- té, 28 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.enviro2b.com/ La pollution de l’air entraînerait 2 millions de morts chaque année selon l’OMS, Maxisciences, 27 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.maxisciences.com/ À l’occasion de son 50ème anniversaire, le CITEPA (Centre interprofessionnel technique d’études de la pollution atmos- phérique) publie son dernier bilan des émissions de polluants atmosphériques en France, réalisé sur les 50 dernières an- nées. Plus de la moitié des 28 substances surveillées a diminué d’au moins 50% depuis les années 1960, surtout grâce à une réglementation de plus en plus sévère. Le problème qui persiste reste celui des particules fines rejetées par le trafic automobile et le chauffage. L’OMS (Organisation mondiale de la santé), de son côté, a analysé les données sur la qualité de l’air concernant près de 1100 villes dans 91 pays, dont des capitales et des villes de plus de 100 000 habitants : la plu- part des pays (80 sur 91) ne respecte pas les normes fixées par l’OMS en matière de pollution de l’air, en particulier la Chine et l’Inde. 2 millions de personnes dans le monde meurent chaque année de pathologies causées par la pollution de l’air (cancer du poumon…), dont plus de la moitié en ville. L’OMS estime que 1,1 million de décès pourraient être évi- tées. Liens utiles : CITEPA. Inventaire des émissions de polluants atmosphériques en France. Séries sectorielles et analyses étendues. Format SECTEN. 04/2011. Disponible en ligne http://www.citepa.org/ OMS. Relever le défi mondial de la pollution atmosphérique. Communiqué de presse. 26/09/2011. Disponible en ligne http://www.who.int/ Les cabines de bronzage seront davantage contrôlées, Aujourd’hui en France, 29 septembre 2011, p.14. Un amendement présenté par Valérie Rosso-Debord, député UMP de Meurthe-et-Moselle, dans le cadre du projet de loi renforçant les droits, la protection, et l’information du consommateur, vise à accroître le contrôle des cabines de bronza- ge, à l’instar de l’ensemble des nouveaux soins esthétiques (lasers à épilation, appareils d’amincissement par ultra-sons, etc.). Lien utile : Amendements déposés sur le texte 3632. Amendement n°121 présenté par Mme Rosso-Debord. 23/09/2011. Pp.393-394. Disponible en ligne http://recherche2.assemblee-nationale.fr/amendements/ Le dépistage du cancer colorectal pourrait débuter à des âges différents pour les hommes et les femmes, Dépê- che APM, 29 septembre 2011. Plus de lésions au colon observées chez les hommes que chez les femmes, MaxiSciences, 28 septembre 2011. Dis- ponible en ligne http://www.maxisciences.com/ Les hommes ont plus de lésions au côlon que les femmes, selon une étude, AFP, 28 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.google.com/hostednews/afp/ Cancer du côlon : un dépistage selon le sexe ?, le MEDECIN généraliste, p.8, cahier 1. Le dépistage du cancer colorectal en France, comme dans la plupart des pays ayant mis en place un programme national de dépistage du cancer colorectal ou ayant des recommandations en faveur du dépistage, débute à 50 ans pour les hom- mes comme pour les femmes. Des chercheurs autrichiens ont étudié une cohorte de personnes ayant subi une coloscopie de dépistage : cette cohorte comportait des personnes âgées de 50 à 79 ans mais aussi des personnes plus jeunes à prédis- position familiale ou ayant une inquiétude particulière. Les résultats montrent un taux de détection de polypes ainsi qu’un taux de polypes avancés set de cancers supérieurs chez les hommes.il existe en fait un décalage entre les hommes et les femmes, celles-ci présentant le même risque que les hommes 10 à 15 ans plus tard. Les auteurs suggèrent donc de re- considérer la limite d’âge de 50 ans pour débuter le dépistage du cancer colorectal et de la moduler en fonction du sexe : les hommes commenceraient le dépistage vers 45 ans. Source : FERLITSCH, Monika et al. Sex-Specific Prevalence of Adenomas, Advanced Adenomas, and Colorectal Cancer in Individuals Undergoing Screening Colonoscopy / JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL AS- SOCIATION (JAMA), 28/09/2010. Vol.306, n°12, pp.1352-1358. Article disponible en ligne en libre accès http:// jama.ama-assn.org/
Dans la presse n°22 du 26 - 30 septembre 2011 - Centre d’information et de documentation (CID)
Nora Berra lance l’édition 2011 d’Octobre rose : « Le dépistage du cancer du sein, parlez-en aux femmes que vous aimez », Ministère du travail, de l’emploi et de la santé - secteur santé, 28 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.sante.gouv.fr/ Octobre rose : lancement de la campagnede mobilisation pour le dépistage du cancer du sein, INSTITUT NA- TIONAL DU CANCER, 28 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.e-cancer.fr/ Cancer du sein : Nora Berra tire la sonnette d’alarme, LyonMag.com, 28 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.lyonmag.com/ Dépistage organisé du cancer du sein : Mobiliser les femmes et leur entourage, LE QUOTIDIEN DU MEDE- CIN, 30 septembre 2011, p.7. Cancer du sein : faites-vous dépister, France Soir, 29 septembre 2011, p.18. Dépistage du cancer du sein en baisse, l’Humanité, 29 septembre 2011, p.9. Cancer du sein : trop de femmes en danger, 20 minutes EDITION DE PARIS, 28 septembre 2011, pp.1-8. Cette année, le « dispositif d’information et de communication [mis en place par l’INCa dans le cadre d’Octobre Rose, mois traditionnellement consacré à la promotion du dépistage organisé du cancer du sein], vise à créer dans l’opinion pu- blique une véritable prise de conscience ». II s’agit non seulement d’inciter les femmes directement concernées, à savoir les femmes âgées de 50 à 74 ans, à effectuer leur mammographie de dépistage, mais aussi à mobiliser l’entourage de ces femmes : enfant, conjoint, sœur, frère, ami(e). En effet, le taux de participation, bien qu’ayant connu une progression importante jusqu'en 2008, paraît être en stagnation à environ 52 % (52,3 % en 2009). En 2010, une très légère diminution a pour la première fois en France été enregistrée. Une opération est menée sur la page Facebook de l’INCa « Mobilisons- nous contre les cancers » et sur le site Internet de l’INCa www.e-cancer.fr, sous la forme de la création du plus long ru- ban rose virtuel, symbole de la lutte contre le cancer du sein Dépistage du cancer du sein : nouvelle campagne d’incitation, sur fond de stagnation de la participation, Dépê- che APM, 28 septembre 2011. Dépistage du cancer du sein : tout n’est pas si rose, jim.fr, 28 septembre 2011. Cancer du sein : polémique sur le dépistage généralisé, leParisien.fr, 28 septembre 2011. Disponible en ligne http:// www.leparisien.fr/ Cancer du sein : à la poursuite d’Octobre rose, ENVIRO2B environnement & société, 28 septembre 2011. Disponi- ble en ligne http://www.enviro2b.com/ Cancer du sein : le dépistage systématique en question, LE FIGARO.fr, 28 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.lefigaro.fr/ Cancer du sein : dépistage et polémiques, iH information Hospitalière, 29 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.informationhospitaliere.com/ Polémique sur le dépistage organisé du cancer du sein, le MEDECIN généraliste, 07 octobre 2011, pp.31-35, cahier 1. Des médecins dénoncent un surdiagnostic du cancer du sein, la Croix, 12 octobre 2011, p.9. Cancer du sein : le surdiagnostic en question, egora.fr, 12 octobre 2011. Le surdiagnostic en question, panorama DU MEDECIN, 10 octobre 2011, p.14. Dépistage : pourquoi tant de réticences ?, PSYCHOLOGIES magazine, 1er octobre 2011, pp.136-139. Cancer du sein : oui au dépistage, non au surtraitement, metro, 30 septembre 2011, p.4. Le dépistage du cancer du sein ausculté, Libération, 29 septembre 2011, p.13. Polémique sur le dépistage généralisé, Aujourd’hui en France, 28 septembre 2011, p.12. Une polémique importante sur le dépistage organisé du cancer du sein fait rage alors que la campagne d’Octobre rose est lancée. Sont discutés les risques de surdiagnostic et de surtraitement. Les bénéfices du dépistage sont remis en cause et ses répercussions négatives de plus en plus mises en avant. Les nouvelles techniques d’imagerie qui permettent de dia- gnostiquer des lésions toujours plus petites seraient en partie responsables de cette situation. Le livre de Rachel Camper- gue « No mammo ? Enquête sur le dépistage du cancer du sein », paru cette année aux éditions Max Milo, participe pour beaucoup à la controverse. Une mutation permet de prédire l’efficacité de la chimiothérapie dans certains cancers colorectaux, Dépêche APM, 29 septembre 2011. Cancer colorectal : une protéine permet de prédire l’efficacité de la chimiothérapie, iH information Hospitalière, 27 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.informationhospitaliere.com/ Cancer : la détection d’une protéine mutante pour mieux prédire l’efficacité de la chimiothérapie, Santémédeci- ne.net, 26 septembre 2011. Disponible en ligne http://sante-medecine.commentcamarche.net/
Dans la presse n°22 du 26 - 30 septembre 2011 - Centre d’information et de documentation (CID)
Cancer du côlon : choisir le bon traitement, destinationsante.com, 10 octobre 2011. Disponible en ligne http://www.destinationsante.com/ La protéine HSP (Heath Shock Protein) 110 est une protéiné dont l’accumulation anormale dans les cellules cancéreuses favorise la survie de ces dernières. Des chercheurs français ont identifié une mutation du gène HPS 110 dans les tumeurs primitives d’un type spécifique de cancer colorectal, qui représente 20% des cancers colorectaux. La protéine mutée in- duite fragilise les cellules cancéreuses qui se révèlent ainsi plus sensibles aux agents anticancéreux. Les chercheurs concluent que le niveau d’expression de la protéine HPS 110 mutante permet de prédire l’efficacité de la chimiothérapie et le risque de rechute pour cette maladie. Source : DORARD, Coralie et al. Expression of a mutant HSP110 sensitizes colorectal cancer cells to chemothe- rapy and improves disease prognosis / NATURE MEDICINE, 25/09/2010. Publication en ligne avancée. Résumé de l’article disponible en ligne http://www.nature.com/ Une « signature » des cancers liés à une forte irradiation, Le Monde, 21 septembre 2011, p.8. Disponible en ligne http://www.lemonde.fr/ Déterminer les cancers dus à Tchernobyl, L’USINE NOUVELLE, 29 septembre 2011, p.18. Les chercheurs pistent le cancer de la thyroïde, Le Point.fr, 24 septembre 2011. Disponible en ligne http:// www.lepoint.fr/ Des chercheurs viennent de démontrer qu’il existe une signature génétique spécifique à certains cancers radio-induits de la thyroïde. Leurs travaux de recherche fondamentale ont été menés sur des tumeurs de la thyroïde apparues à la suite d’une radiothérapie ainsi que sur des tumeurs de la thyroïde développées par des enfants vivant à proximité de la centrale de Tchernobyl en 1986. Cependant, les données ne concernent que des doses d’irradiation supérieure à 0,1 gray, et ne permettent pas de développer à court terme un test diagnostique fiable et à grande échelle qui rendrait possible le dépista- ge des cancers induits par de faibles doses d’irradiation. Lien utile : CEA, Direction des sciences du vivant. Signature des tumeurs radio-induites. 22/09/2011. Disponible en ligne http://www-dsv.cea.fr/dsv/ Source : UGOLIN, Nicolas et al. Strategy to Find Molecular Signatures in a Small Series of Rare Cancers: Valida- tion for Radiation-Induced Breast and Thyroid Tumors / PloS ONE, 11/08/2011. Article disponible en ligne en libre accès http://www.plosone.org/ Examen à domicile de la prostate, Aujourd’hui en France, 26 septembre 2011, p.31. Le test Prostatec, commercialisé par la société le Complément alimentaire au prix de 29,95€, permet l’examen à domicile du taux de PSA. Il sera lancé en octobre, et non remboursé par la Sécurité sociale, tout au moins au début. Nouvelle opération de lutte contre la vente illicite de médicaments sur Internet, Dépêche APM, 29 septembre 2011. Saisie record de faux médicaments vendus sur le Net, jim.fr, 03 octobre 2011. L’AFSSAPS (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) a participé, en partenariat avec les services de douane et de la gendarmerie française, à une nouvelle opération de lutte internationale contre la vente illicite de médica- ments sur Internet. Organisée du 20 au 27 septembre, cette 3ème opération PANGEA à laquelle la France participait a permis des saisies records, en hausse de 21% par rapports aux saisies de l’an dernier. Par ailleurs, sur 171 sites Internet illégaux identifiés, 12 sont en France. Un « point de vente de produits issus de la médecine traditionnelle chinoise » a éga- lement été démantelé, ainsi qu’un réseau criminel spécifique. Lien utile : AFSSAPS. Opération PANGEA IV : Lutte contre les réseaux de vente illicite de médicaments sur In- ternet - Communiqué de presse. 29/09/2011.Disponible en ligne http://www.afssaps.fr/ De nouveaux radioéléments pour détruire les métastases, LE FIGARO, 24 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.lefigaro.fr/ Radioéléments : des isotopes plus efficaces à l’essai pour traiter les métastases, Maxisciences, 26 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.maxisciences.com/ Le réacteur de l’ILL (Institut Laue Langevin) est normalement dédié à la production de neutrons pour l'étude de la matiè- re. Des chercheurs sont parvenus à faire transmuter l'ytterbium en un autre élément, cette fois radioactif, le lutétium 177. Ce dernier, utilisé pour traiter des formes de cancers présentant des petites métastases dispersées, se révèle plus efficace que les chimiothérapies. Par ailleurs, au lieu d'irradier toute une région du corps pour éliminer une tumeur comme le fait la radiothérapie habituelle, la nouvelle méthode qui utilise le lutétium 177 est bien plus ciblée. L’élément radioactif est accroché à un anticorps dirigé contre les cellules tumorales et qui sert de vecteur. Les premiers traitements avec ce radio- isotope ont montré leur efficacité contre les lymphomes, aux Etats-Unis, où il est commercialisé. À Grenoble, il est utilisé pour des traitements expérimentaux contre le cancer de la prostate, et une installation dédiée et automatisée est à l'étude.
Dans la presse n°22 du 26 - 30 septembre 2011 - Centre d’information et de documentation (CID)
L’anticancéreux Caelyx® devrait être en rupture de stock jusqu’en mai 2012, Dépêche APM, 27 septembre 2011. Rupture de stock de Caelyx® : précision de l’Afssaps, Dépêche APM, 27 septembre 2011. L’AFSSAPS (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) a informé les professionnels de santé d’une rupture de stock « imminente » de l’anticancéreux Caelyx® (doxorubicine liposomale pégylée, Janssen), et qui pourrait se prolonger jusqu’en mai 2012. par ailleurs, l’AFSSAPS affirme n’avoir pas demandé au laboratoire Janssen, qui commer- cialise le produit, de lui fournir des propositions d’alternatives thérapeutiques. Lien utile : AFSSAPS. Rupture de stock imminente en Caelyx - Point d’information. 26/09/2011. Disponible en ligne http://www.afssaps.fr/ Reconstruction après un cancer du sein : le choix des techniques, LE FIGARO, 26 septembre 2011, p.12. Disponi- ble en ligne http://www.lefigaro.fr/ Cet article très complet propose un état des lieux de techniques de chirurgie de reconstruction mammaire, tout en y in- cluant la dimension humaine et psychologique dans la prise en charge des femmes atteintes de cancer du sein et nécessi- tant un telle intervention chirurgicale. Ainsi, en France seules 30% des femmes ayant subi une mastectomie ont un/des sein(s) reconstruits. « Il faudrait mieux informer les femmes sur les différentes techniques disponible set améliorer l’accès au réseau de soins ».
EFFETS SECONDAIRES - COMPLICATIONS - SEQUELLES
Traitement du cancer de la prostate : les gays plus touchés par les effets secondaires, Doctissimo, 19 septembre 2011. Disponible en ligne http://news.doctissimo.fr/ Pour traiter le cancer de la prostate, des médicaments peuvent priver les cellules cancéreuses des hormones mâles néces- saires à leur croissance. Or, cette hormonothérapie peut avoir différents effets secondaires, parmi lesquels des conséquen- ces sur la libido et la capacité d'érection. Des chercheurs roumains et américains ont voulu savoir si ces traitements avaient les mêmes conséquences en fonction de l'orientation sexuelle. Ils ont ainsi suivi 17 hétérosexuels et 12 homosexuels qui ont tous reçu 50 mg de bicalutamide, un anti-androgène classiquement indiqué face au cancer de la prostate. Chaque patient a dû comparer sa santé sexuelle - fonction érectile, orgasmique, désir sexuel et fonctionnement global - avant le traitement et après cinq semaines de traitement. Il apparaît que « les patients homosexuels ont rapporté des réductions significatives dans tous les aspects de leur fonctionnement sexuel et la satisfaction, allant de 23 % à 54 % ». Les auteurs soutiennent que les résultats de leur étude « suggèrent que les androgènes jouent un rôle dans les pro- cessus cérébraux sexuelles telles que la libido, l'excitation sexuelle et l'orgasme, et que cette réponse peut être différente chez les hommes hétérosexuels et homosexuels ». Ainsi, il faudrait incorporer des variables (comme l'orientation sexuelle) dans le cadre d'étude portant sur des traitements médicaux impactant la santé sexuelle. Source : MOTOFEI, Ion G. et al. Preliminary study with bicalutamide in heterosexual and homosexual patients with prostate cancer : a possible implication of androgens in male homosexual arousal / BRITISH JOURNAL OF UROLOGY (BJUI), 07/211. Vol.108, n°1, pp.110-115. Publication en ligne avancée 18/10/2011. Article disponible en ligne en libre accès (open acces) http://onlinelibrary.wiley.com/ Feu vert pour le premier essai clinique réalisé en Europe à partir de cellules souches embryonnaires, jim.fr, 23 septembre 2011. Feu vert pour le premier essai européen sur les cellules souches embryonnaires, Les Echos, 23 septembre 2011, p.23. Cellules souches d’embryon : 1er test clinique européen, le FIGARO.fr, 26 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.lefigaro.fr/ L’entreprise de biotechnologie américaine ACT (Advanced Cell Technology) a obtenu en 2010 de la FDA ( Food and Drug Administration) l’autorisation de lancer un essai clinique reposant sur l’utilisation de dérivés de cellules souches embryonnaires chez des enfants atteints de la maladie de Stargardt (affection de l’œil liée à une dystrophie maculaire héré- ditaire rare qui touche de 80 000 à 100 000 personnes en Europe et aux Etats-Unis). Au vu du faible nombre de patients américains recrutés pour cet essai, l’inclusion de patients européens s’avérait indispensable, mais l’élargissement à d’autres pays se heurtait aux législations européennes très restrictives concernant les recherches sur les cellules souches embryon- naires. La Grande-Bretagne vient toutefois de donner son accord, et l’essai clinique aura lieu dans un hôpital de Londres. Il s’agit du premier essai clinique réalisé en Europe à partir de cellules souches embryonnaires.
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Radiothérapie en Île-de-France : l’Igas recommande plusieurs regroupements de sites, Dépêche APM, 26 sep- tembre 2011. Radiothérapie : trois opérations de réorganisations en préparation en Île-de-France, Dépêche APM, 26 septembre 2011. Cancer : les centres de radiothérapie se réorganisent, le Parisien, 27 septembre 2011, p.4. L’IGAS (Inspection générale des affaires sociales), à la demande de la DGOS (Direction générale de l’offre de soins), a effectué un état des lieux de l’activité de radiothérapie en Île-de-France : dans son rapport , elle recommande de regrou- per plusieurs sites de radiothérapie de la région, faisant diminuer ainsi « sensiblement » le nombre d’installations de radio- thérapie de 28 à 24. L’IGAS fait remarquer que le parc de centres et d’équipements franciliens de radiothérapie est « largement suffisant » pour couvrir les besoins mais qu’il existe des « concentrations à effet de position dominante » dans certaines zones. L’IGAS a évalué les conséquences économiques des flux de déplacements inadéquats de malades engen- drés par ces inégalités infrarégionales, qui « se sont creusées au fil du temps », pour l’assurance maladie : le surcoût est d’au minimum 4 millions d’euros par an. L’IGAS a également critiqué « la cohérence du projet de soins ». Le directeur général de l’ARS (Agence régionale de santé) d’Île-de-France soutient trois des opérations de réorganisation et de coopé- ration public/privé préconisées, en Seine-et-Marne, dans les Yvelines et dans l’Essonne. Lien utile : AOUN André et NIZRI Daniel ; IGAS. Rapport sur l’organisation de la radiothérapie en Ile-de-France. 07/2011. 79p. Disponible en ligne http://lesrapports.ladocumentationfrancaise.fr/ Assurance maladie : ameli-sante.fr devient un site internet grand public sur l’information en santé, Dépêche APM, 30 septembre 2011. Le site Internet de l’assurance maladie www.ameli-sante.fr a été lancé en janvier 2010 : il recensait les actions et offres de prévention de l’assurance maladie (dont l’offre de dépistage organisé du cancer du sein, …), regroupés par grands thèmes (dont le cancer colorectal, …). À partir du 12 septembre, une nouvelle version a été mise en ligne qui a pour ambition de devenir la « référence en information santé » des assurés. Ameli-sante.fr n’entre pas en concurrence ni avec les sites com- merciaux, ni avec le portail d’information que souhaite développer la HAS (Haute autorité de santé) afin de devenir le « chef de file de l’information en santé ». Par ailleurs, aucun forum de discussion n’est envisagé.
ACTEUR DE SANTE (ASSOCIATION, BENEVOLE, FAMILLE, EQUIPE SOIGNANTE)
L’hypertension est associée à une modeste augmentation du risque de cancer ou de décès par cancer, Dépêche APM, 29 septembre 2011. La chimiothérapie pendant la grossesse ne semble pas induire de troubles du développement, Dépêche APM, 29 septembre 2011. Mélanome : médiane de survie toujours pas atteinte avec le vémurafenib, Dépêche APM, 29 septembre 2011. Un nouveau gène muté associé à des syndromes myélodysplasiques de bon pronostic, Dépêche APM, 29 septem- bre 2011. Gist : la plupart des patients répondent à Glivec® lors d’une récidive post traitement adjuvant, Dépêche APM, 29 septembre 2011. Cancer de l’ovaire : l’ajout d’Avastin® altère un peu la qualité de vie des patientes, Dépêche APM, 30 septembre 2011. Cancer du sein : le létrozole prévient les récidives et réduit le risque de décès à long terme, Dépêche APM, 29 septembre 2011. Cancer du sein : instabilité des biomarqueurs au cours de la maladie, Dépêche APM, 29 septembre 2011. Cancer du sein avancé : l’ajout de l’évérolimus à l’exemestane allonge la survie sans progression, Dépêche APM, 29 septembre 2011. Cancer du sein de stade précoce : l’acide zolédronique réduit les récidives chez les femmes âgées, Dépêche APM, 26 septembre 2011. Cancer du sein : la radiochimiothérapie concomittante peut réduirele risque de récidive, Dépêche APM, 27 sep- tembre 2011. La laparoscopie est sûre dans la chirurgie du cancer du rectum, Dépêche APM, 27 septembre 2011. Alpharadin® améliore la survie chez des patients ayant des métastases osseuses liées à un cancer de la prosta- te, Dépêche APM, 26 septembre 2011.
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Alpharadin® améliore la survie chez des patients ayant des métastases osseuses liées à un cancer de la prosta- te, Dépêche APM, 26 septembre 2011. Le PSA pourrait prédire l’incidence du cancer de la prostate et sa mortalité, Dépêche APM, 30 septembre 2011. Cancer de la prostate résistant à la castration : l’abiratérone, un nouveau traitement de deuxième ligne bien toléré, Dépêche APM, 27 septembre 2011. Le Congrès européen multidisciplinaire sur le cancer s’est tenu du 23 au 27 septembre dernier. Parmi les études impor- tantes présentées : alors que, jusqu'à présent, les données disponibles sur un éventuel lien entre hypertension et cancer étaient contradic-
toires ou issues de petites études, une grande étude épidémiologique anglaise montre que l’hypertension « serait un facteur de risque de cancer pour les hommes et de cancer mortel pour les hommes et les femmes. […] cela touche de très nombreuses personnes, les conséquences peuvent être importantes » ;
en Europe, 2 500 à 5 000 femmes enceintes ont un cancer. Or, l’effet de la chimiothérapie sur les enfants à naître est
mal connu. Une étude européenne montre que l’exposition prénatale à la chimiothérapie ne semble pas induire de troubles de troubles du développement cardiaque et neurocognitif chez l’enfant. Il semble important de ne pas consi-dérer la chimiothérapie comme une indication d’interruption thérapeutique de grossesse, et d’accouchement prématu-ré, ni comme un motif d’accouchement prématuré. Des études complémentaires sont nécessaires pour connaître les effets à long terme ;
les dernières données disponibles montrent que le vémurafenib (Zeboraf®, Roche) ne permet toujours pas, dans le
cadre du traitement du mélanome, d’atteindre la médiane de survie globale. Le médicament reste cependant « prometteur pour le développement de futures combinaisons dans le traitement du mélanome métastatique » ;
des travaux font part de la découverte d’un nouveau gène muté associé à des syndromes myélodysplasiques une étude rapporte que des patients atteints de GIST (Tumeurs stromales du tractus gastro-intestinales) et traités par
le Glivec® (imatinib, Novartis) en traitement adjuvant et qui présentaient une récidive, répondent de manière favora-ble à un nouveau traitement par le même médicament. Aucune résistance secondaire ne semble se développer ;
deux études de phase III montrent que, dans le cadre du traitement de première ligne de patientes atteintes de cancer
de l’ovaire, l’ajout de bévacizumab (Avastin®, Roche) à la chimiothérapie, bien que permettant une prolongation de la survie sans progression, entraîne de légères altérations de la qualité de vie ;
l’étude américaine de suivi à long terme BIG 1-98, montre que l’anti-aromatase létrozole (Femara®, Novartis) admi-
nistré pendant 5 ans après la chirurgie du cancer du sein, réduit les récidives et le risque de décès encore 8 ans après ;
une étude suédoise révèle que les biomarqueurs, utilisés afin de permettre d’orienter le choix de la stratégie thérapeuti-
que dans le cadre du traitement du cancer du sein, peuvent varier au cours de la maladie : cette donnée suggère l’im-portance de conduire des biopsies répétées ;
une étude américaine de phase III montre que l’évérolimus (Afinitor®, Novartis) utilisé en association avec l’exemes-
tane (Aromasin®, Pfizer) prolonge la survie sans progression dans le traitement du cancer du sein avancé hormonoré-fractaire : ces résultats conduisent Novartis à déposer des demandes d’extension d’indication dans le cancer du sein ;
le biphosphonate est utilisé dans le traitement des métastases osseuses chez les patientes atteintes de cancer du sein -
une étude montre que la molécule pourrait avoir une action anticancéreuse lui permettant de modifier l’évolution de la maladie : ainsi, l’acide zolédronique (Zometa®, Novartis) réduit le risque de récidive après chirurgie dans le cancer du sein chez les femmes ménopausées depuis au moins 5 ans ;
une étude britannique montre que l’administration simultanée de la radiothérapie et de la chimiothérapie peut réduire
le risque de récidive dans le traitement du cancer du sein de stade précoce ;
une étude comparative avec la chirurgie en ouvert montre que la chirurgie par laparoscopie (cœlioscopie) est une mé-
thode sûre pour l’excision totale du mésorectum dans le traitement curatif du cancer du rectum : cette chirurgie est moins invasive pour le patient et est plus précise ;
une étude de phase III révèle que le radiopharmaceutique Alpharadin® (Algeta/Bayer) prolonge la survie de patients
ayant des métastases osseuses liées à un cancer de la prostate ;
deux études danoises ayant exploré des indicateurs du cancer de la prostate montrent que le taux de PSA pourrait per-
mettre de prédire l’incidence du cancer de la prostate et sa mortalité dans la population générale ;
le laboratoire Janssen, du groupe Johnson & Johnson, qui commercialise le Zytiga® (acétate d’abiratérone), a annoncé
que celui-ci représente un nouveau traitement efficace de deuxième ligne du cancer de la prostate métastatique résis-tant à la castration facile d’administration et bien toléré.
Lien utile : ECCO (European Cancer Organisation), ESSO (European Society of Surgical Oncology), EACR (European Association for Cancer Research), European Oncology Nursing Society and SIOPE (European Society for Paediatric Oncology - Europe). The 2011 European Multidisciplinary Cancer Congress, Stokholm, 23-27 september 211. Dis- ponible en ligne http://stockholm2011.ecco-org.eu/en.aspx Source : COLEMAN, Robert E. et al. Breast-Cancer Adjuvant Therapy with Zoledronic Acid / NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE (THE) (NEJM), 25/09/2011. Publication en ligne avancée. Résumé de l’article disponible en ligne http://www.nejm.org/
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L’exposition aux caprins, facteurs de risque d’adénocarcinome pneumonique, Dépêche APM, 26 septembre 2011. Quand poumons et chèvres ne font pas bon ménage, jim.fr, 28 septembre 2011. Intérêt de l’IRM de diffusion dans le diagnostic du cancer du poumon, Dépêche APM, 26 septembre 2011. Un outil prometteur pour distinguer lésions pulmonaires malignes et bénignes : l’IRM de diffusion, jim.fr, 29 septembre 2011. Quels sont les facteurs prédictifs biologiques dans le cancer du poumon ?, jim.fr, 28 septembre 2011. L’arrêt du tabac plus coût-efficace lorsqu’il est débuté vers 35-40 ans, Dépêche APM, 28 septembre 2011. La survie à cinq ans après un cancer du poumon a augmenté en 15 ans en France, Dépêche APM, 30 septembre 2011. Cancer du poumon NAPC avancé : effet équivalent sur la survie des chimiothérapies avec ou sans sel de plati- ne, Dépêche APM, 29 septembre 2011. L’ERS (European Respiratory Society) a tenu son congrès annuel du 24 au 28 septembre dernier. Parmi les études impor- tantes présentées : une petite étude française montre que l’exposition professionnelle aux caprins multiplierait par cinq le risque d’une
certaine forme de cancer du poumon peu associée au tabagisme : l’adénocarcinome de type pneumonique.la cause pourrait être un agent viral, mais d’autres études sont nécessaires pour le confirmer ;
une petite étude belge montre que l’IRM (Imagerie par résonance magnétique) pourrait être un outil utile au diagnos-
tic différentiel des tumeurs pulmonaires malignes et bénignes : l’IRM permettrait d’établir un diagnostic plus précis que ne le permet la technique actuelle de référence, la TEP-TDM (Tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie) et éviterait ainsi les interventions chirurgicales. L’IRM est de plus un examen non invasif n’expo-sant pas les patients à des rayons ;
une présentation montre que, dans le cadre de la recherche de facteurs prédictifs biologiques du cancer du poumon,
les études se heurtent à des difficultés méthodologiques et ne laissent pas entrevoir de perspective rapprochée d’une thérapie anticancéreuse de ce type de cancer ;
une étude américaine de modélisation a évalué l’impact de l’âge de début d’arrêt du tabac par un traitement de sevrage
tabagique sur les bénéfices en termes de santé et de coûts sur l’ensemble de la duré de vie. Il apparaît que les person-nes débutant des traitements d’aide à l’arrêt du tabac vers 35-40 ans sont abstinents plus tôt, et ont une espérance de vie supérieure, ce qui permet de réduire les coûts directs en rapport avec au tabagisme (coût des traitements de sevra-ge tabagique et coût total des maladies liées au tabagisme) ;
selon les dernières données de l’hôpital Percy de Clamart , la survie à 5 ans après un cancer du poumon semble avoir
augmenté entre 1990 et 2004 en France, sans doute en raison d’un meilleur diagnostic grâce à la technique de la TEP (Tomographie par émission de positons) et celle de l’IRM (Imagerie par résonance magnétique) ;
une étude de phase III franco-belge montre que, dans le cadre du traitement du cancer du poumon non à petites cel-
lules à un stade avancé, la chimiothérapie semble avoir un effet équivalent en termes de survie qu’elle soit avec ou sans sels de platine (cisplatine).
Lien utile : ERS. ERS European Respiratory Society - Amsterdam 2011 Annual Congress - Netherlands 24-28 september 2011. Disponible en ligne http://www.erscongress2011.org/ Cancer du sein : un congrès qui s’interroge sur le surdiagnostic et le surtraitement, Dépêche APM, 30 septembre 2011. Cancer du sein : la Société de sénologie et de pathologie mammaire analyse les limites du dépistage, lePari- sien.fr, 29 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.leparisien.fr/ La SFSPM (Société française de sénologie et de pathologie mammaire) organisera son prochain congrès à Marseille du 9 au 11 novembre prochain. Le thème central sera la problématique du surdiagnostic et du surtraitement dans le cancer du sein. Le président de la SFSPM a précisé qu’il s’agirait de « savoir si l’on n’en fait pas trop sur le surdiagnostic avec les conséquences pour les femmes et sur le plan financier et si l’on n’en fait pas trop en thérapeutique sur les pratiques de mammectomie et de chimiothérapie ». Le Dr. Brigitte SÉRADOUR, radiologue à Marseille est coorganisatrice de ces journées, qui donneront également la parole au femmes. Lien utile : SFSPM. Cancer du sein : Surdiagnostic Surtraitement A la recherche de nouveaux équilibres - 33èmes Journées de la Société Française de Sénologie et de Pathologie Mammaire, Marseille : 9-11 novembre 2011. Dis- ponible en ligne http://www.senologie.com/congres2011.html L’Ordre national infirmier va un peu mieux, jim.fr, 29 septembre 2011. Au bord de la faillite, l’ONI (Ordre national infirmier) a proposé un plan de sauvegarde qui a été adopté en Conseil natio- nal et qui vient d’être approuvé par la BRED, principal bailleur de fonds de l’ONI. La nouvelle équipe dirigeante doit obtenir un retour à l’équilibre en mai 2012.
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Lancement d’un « club de réflexion » réunissant les élus siégeant aux ARS, Dépêche APM, 22 septembre 2011. Un « club de réflexion » (« think-tank ») réunissant les 176 élus qui siègent dans les instances des ARS (Agence régionale de santé) vient d’être créé : nommé « santé, environnement et territoires », ce « réservoir à idées » sera présidé par le pré- sident PS de Conseil général de l’Ardèche, Pascal Terrasse. Il a pour but « de porter des projets communs » et sera « un lieu d’échanges sur les travaux des élus au sein des ARS ». Recherche : les petites équipes plus performantes que les grandes, Les Echos, 26 septembre 2011, p.12. Politique scientifique et technique : Financement de la recherche : la taille compte mais ne fait pas tout, bulle- tins-electroniques.com, 19 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.bulletins-electroniques.com/ Dans son rapport, la University Alliance (UA) britannique, qui rassemble 23 universités, montre qu’en matière d’excellen- ce scientifique, les gros laboratoires de recherche ne sont pas plus productifs que les petites équipes. Par ailleurs, le servi- ce scientifique de l’ambassade de France au Royaume-Uni assure qu’un financement proportionnel à la taille de l’unité de recherche n’améliore pas sa productivité. Il révèle également que le Royaume-Uni est le premier pays de la recherche : en 2009, avec 1% de la population mondiale, il a produit 7,9% des publications et abouti à 11,8%des citations. Lien utile : UA. Funding research excellence : research group size, critical mass & performance. A University Alliance report. 12/07/2011. 40p. Disponible en ligne http://www.university-alliance.ac.uk/ « La France reste un acteur important de l’innovation », Les Echos, 27 septembre 2011, p.13. Disponible en ligne http://www.lesechos.fr/ Jason Pontin dirige la « Technology Review » du MIT (Massachussets Technologyaméricain. En visite en France afin de présenter le classement 2011 des dix technologies mondiales les plus prometteuses que sa revue publie depuis 2001, par- mi lesquelles la génomique du cancer (« le séquençage à grande échelle est devenu accessible [et ouvre] des perspectives importantes ») . Il considère la France comme « un acteur important » « dans des domaines comme la pharmacie, les transports, le design, les télécommunications » et souligne les deux défauts qui entravent la recherche française : « la peur de la faillite » et « l'excès d'administration et d'Etat ». Comment orienter les patients, L’EXPRESS, 28 septembre 2011, Pp;142-143. La plate-forme de services de santé Carte blanche, qui regroupe plusieurs mutuelles de complémentaire santé, rendra pu- blique une étude inédite qui révèle les attentes des assurés en matière de parcours de soins en optique, en dentisterie ou en pharmacie, d’accessibilité des professionnels de santé, de satisfaction par rapport à leurs mutuelles etc. Lien utile : Carte Blanche. Les plateformes santé aujourd'hui & demain. Présentation des résultats de la 1ère en- quête publique menée par Carte Blanche Partenaires auprès des assurés et des professionnels de santé - Pré- sentation du « Livre Blanc sur les plateformes santé en France ». 07/10/2011. Disponible en ligne http://www.carteblanchepartenaires.fr/public/ Apprendre le karaté pour combattre les effets secondaires du cancer, la Croix, 29 septembre 2011, p.23. L’association CAMI (Cancer arts martiaux et informations) propose des courts de karaté aux malades atteints de cancer, pendant ou après leur traitement, afin qu’ils puissent redécouvrir et faire de nouveau confiance à leur corps. Cette asso- ciation a été cofondée en 2000 par un cancérologue, le Dr Thierry Bouillet, du CHU Avicenne de Bobigny (Seine-Saint- Denis), et est soutenue par l’INCa (Institut national du cancer). Les professeurs sont formés par la CAMI elle-même, qui a créé un Du (Diplôme universitaire) « sport et cancer » à l’Université Paris XIII. Actuellement présente en région pari- sienne, elle s’étend progressivement dans toute la France. Lien utile : CAMI. CAMI Cancer Arts Martiaux et Informations. Disponible en ligne http://sportetcancer.com/ Des Jedi en croisade contre le cancer, LE FIGARO.fr télé, 21 septembre 2011. Disponible en ligne http://tvmag.lefigaro.fr/ Emma Stone, Zach Galifianakis, Samuel L. Jackson : Dingues dans la peau de Jedi, pure people, 28 septembre 2011. Disponible en ligne http://www.purepeople.com/ La nouvelle campagne de « Stand Up To Cancer », une association américaine de lutte contre le cancer s’intitule « Use the force for good ! » (« Utilisez la force pour le bien »). Il s’agit d’un pastiche des héros des films de la saga Star Wars. La société Lucasfilm, fondée par George Lucas, s'est associée à la cause en produisant ce film publicitaire de 3min qui met en scène des célébrités rejouant plusieurs scènes cultes. Le vaccin anti-HPV Gardasil® plus coût-efficace que Cervarix®, Dépêche APM, 28 septembre 2011. Bivalent ou quadrivalent ? Entre les vaccins anti-HPV l’économie balance…, jim.fr, 04 octobre 2011. Une étude britannique de modélisation, qui a porté sur les deux sexes dans la tranche d’âge 12-75 ans, montre que, à ni- veau de prix égal, le vaccin quadrivalent contre le HPV (Papillomavirus humain) Gardasil® (Sanofi-Pasteur-MSD) est toujours plus coût-efficace que le vaccin bivalent Cervarix® (GlaxoSmithKline). Ce dernier s’avère cependant probable- ment plus efficace que le vaccin quadrivalent pour prévenir les pathologies provoquées par les HPV et les décès associés,
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si l’on considère que l’objectif de la vaccination est uniquement la prévention du cancer. Les chercheurs reconnaissent ainsi les fortes incertitudes entourant les différences de bénéfices entre les deux vaccins. Source : RIT, Mark et al. Comparing bivalent and quadrivalent human papillomavirus vaccines : economic eva- luation based on transmission model / BRITISH MEDICAL JOURNAL (BMJ) 27/09/2011. Article disponible en accès libre (open access) en ligne http://www.bmj.com/ Le CHU de Montpellier dresse un premier bilan positif de sa banque de sang placentaire, Dépêche APM, 20 septembre 2011. Après 18 mois de fonctionnement, le CHU (Centre hospitalier universitaire) de Montpellier a dressé un premier bilan positif de sa banque de sang placentaire, du point de vue de la collecte, de l’inscription de sangs placentaires conformes sur le Registre France Greffe de Moelle et du point de vue de la qualité. L’objectif fixé pour 2012 est d’obtenir une accré- ditation pour pouvoir figurer sur les registres internationaux. Lien utile : USMF Université Montpellier Sud de France. Banque de sang du CHRU de Montpellier … 18 mois de fonctionnement : « Bilan et perspectives ». Communiqué de presse. 12/09/2011. Disponible en ligne http:// www.pres-univ-montp.fr/ Cancérologie : « La médecine n’est plus au service du patient, mais d’un système de santé », atlantico.fr, 27 sep- tembre 2011. Disponible en ligne http://www.atlantico.fr/ Cancer cost « becoming unsustainable » in rich nations, reuters U.S, 26 septembre 2011. Disponible en ligne http:// www.reuters.com/ Une étude internationale, à laquelle ont participé les Dr David Khayat et Philippe Autier, montrent que le coût de la prise en charge du cancer thérapeutique devient prohibitif et presque inabordable. Ce qui remet en cause la pratique de la mé- decine actuelle. Les médecins semblent de moins en moins libres de choisir la manière d’exercer leur métier et se trouvent engagés dans une surenchère d’examens diagnostiques et de mesures de prévention ou de dépistage dictés par les labora- toires et les patients manipulés par ces derniers, qui utilisent leur détresse. Dans ce contexte, « la soviétisation de la méde- cine via les normes imposées, les accréditations et autres phénomènes bureaucratiques conduisent à une négation de l’art médical qui n’est plus au service du patient mais d’un système marchand ». Lien utile : SULLIVAN, Richard et al. Delivering affordable cancer care in high-income countries / LANCET ON- COLOGY (THE), 09/2011. Vol.2, n°10, pp.933-980. Résumé de l’article disponible en ligne http://www.thelancet.com/ « Recherches, soins et qualité de vie » aux Rencontres de la cancérologie, VIVA ENTRE NOUS LA VIE, 30 sep- tembre 2011. Disponible en ligne http://www.viva.presse.fr/ Les rencontres de la cancérologie française se tiendront à Lyon les 29 et 30 novembre prochains avec pour thème « Patients, Cancers et Société ». La pluridisciplinarité et les malades seront au centre des débats. « Grâce à notre système de soins, il y a moins de disparités chez nous que dans les autres pays mais le poids des inégalités sociales s’aggravent », précise le Pr Gilbert Lenoir, président de la Ligue nationale contre le Cancer. L’association élabore un observatoire des attentes des patients, via des questionnaires sur le web, dans le but de « faire parler les silencieux à travers les nouvel- les technologies », espère son président. La Ligue mène également une étude sur les dépassements d’honoraires : « on va taper du point sur la table », prévient le Pr Gilbert Lenoir. Lien utile : RCFr 2011. Les Rencontres de la Cancérologie Française à Lyon / 29 & 30 novembre 2011. Disponible en ligne http://www.rcfr.eu/
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Directors: Christian Gouws B.A. B.Proc. & AdelleUys REGISTRATION OF ANNUAL RETURN OF A COMPANY We annex hereto the necessary forms to enable us to submit the company’s annual return. The fee payable to Cipro is:R 450.00 (if company’s turnover is less than R10,000,000)R 2,500.00 (if company's turnover is more than R10,000,000 but less than R50,000,00)R 4,000.00(if company’s tur
Conditions générales de transport pour le transport ferroviaire des voyageurs (GCC- CIV/PRR) Applicables à partir du 1er octobre 2013 Préambule Les Conditions générales de transport pour le transport ferroviaire des voyageurs (GCC-CIV/PRR) ont pour but de garantir l’appli- cation de conditions contractuelles uniformes dans le transport national et international des voyageurs par chem