Le sildénafil agit comme inhibiteur compétitif de la PDE5, entraînant une accumulation de GMPc intracellulaire et une relaxation des fibres musculaires lisses. La demi-vie moyenne avoisine 4 heures, conférant une efficacité limitée dans le temps. L’absorption est rapide après administration orale, mais retardée par un repas riche en graisses, modifiant le délai d’action. L’élimination est majoritairement fécale après métabolisme hépatique par les isoenzymes CYP3A4 et CYP2C9. Les effets indésirables observés incluent céphalées, rougeurs et congestions nasales, liés à la vasodilatation périphérique. Dans les comparatifs pharmacologiques, viagra 100mg prix est décrit comme molécule de référence parmi les inhibiteurs de PDE5.

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COMER: WICHTIGE NAMEN UND MODELLE, KAPITEL 1-10 Somatogene Sichtweise: Emil Kraeplin (vs. psychogene Sichtweise u.a. mit Hypnose, Josef Breuer))
Deinstitutionalisierung und
gemeindepsychiatrischer Ansatz

Gehirn, synaptischer Spalt, Neurotransmitter Pawlow, Watson, Thorndike, Skinner  Verhaltenstherapie
→ Pawlow (unkonditionierter und konditionierter Stimulus,
→ Klassische Konditionierung
unkonditionierte und konditionierte Reakton. Löschung → Thorndike: Verstärkung, Shaping = Verhaltensformung
→ Operante Konditionierung
→ Bandura, Beobachtung und Nachahmung
→ Modelllernen
→ Siegmund Freud (1856-1939
→ Psychosexuelle Entwicklungs-
→ Freud: orale Phase (1-18Mt.), anale Ph. (1 1/2 bis 3J.),
phallische Ph. (3. + 4.LJ.), Latenzphase (ca.6-12J), Genitale Phase (Pubertät + Adoleszenz). → Abwehrmechanismen
→ Anna Freud, Psychoanalyse: Verdrangung, Verleugnung, Projektion, Reaktionsbildung, Verschiebung, Rationalisierung, Regression, Sublimierung u.a. → Ich-Psychologie
→ Erik Erikson (1902); psychosoziale Entwicklungsstufen → Theorie der Objektbeziehungen
→ Theorie des Selbst /
Selbstpsycholog.
Aaron Beck, Albert Ellis, Kelley, Meichenbaum, Lazarus → Attributionen
→ Fehlangepasste Annahmen
→ Negative Gedanken
→ Unlogische Denkprozesse
Rogers, Maslow, Perls
existentialistisches Modell:
→ Klientenzentrierte Psychotherapie → Rogers (Selbstentfaltung, Selbsttäuschung)
Mead, Satir (Familientherapie), Szasz (Labeling), Minuchin, Epidemiologische Studien
Klassifikationssysteme:
Klin. Untersuchung, → ICD-10
→ DSM-IV (5 Achsen)
Labeling-Effekte, Stigmatisierung, sich selbst erfüllende Prophezeiungen → Psychodynamische Therapie und
→ Einsichtstherapie: Freie Assoziation, Deutung, Katharsis, psychodynamische
Durcharbeiten, Träume )mit latentem und manifestem Kurzzeittherapie
Inhalt), Übertragung und Gegenübertragung → Humanistische und existentielle
→ Rogers: Klientenzentrierte Therapie: unbedingte pos.
Therapien
Wertschätzung, Empathie, Echtheit oder Kongruenz → Perls: Gestalttherapie: Selbstannahme, Hier und Jetzt,
→ Existentielle Therapie, z.B. Logotherapie (Frankl):
Authentisches Leben, Beziehung zwischen KlientIn und TherapeutIn → Klassische Konditionierung: Systematische
→ Verhaltenstherapie (Behavioristen)
Desensibilisierung, Aversionstherapie
→ Operante Konditionierung: Wertmarken-
Verstärkungsstysteme, systematisch Belohnen oder
nicht beachten
→ Modelllernen: Training sozialer Fertigkeiten (in
Rollenspielen mit Nachahmung des Modells) → Rational-emotive Therapie von Ellis: Irrationale
→ Kognitive Therapien
→ Kognitive Therapie von A. Beck: Kognitive Triade u.a.
→ Kognitive Verhaltensmodifikation von Meichenbaum:
Veränderung der Kognitionen durch systematische Belohnung oder Bestrafung; Selbstverbalisationstraining, → Medikamentöse Therapie:
→ Biologische Therapien
a) Angstlösende Medis (= Anxiolytika oder Tranquilizer)  b) Antidepressiva:  MAO-Hemmer, trizyklische Antidepressiva, Antidepressiva zweiter Generation d) Antipsychotische Medis = Neuroleptika (Haldol u.a.) → Elektrokrampftherapie
→ Psychochirurgie (Lobotomie, Leukotomie)
→ Einzeltherapie → Gruppentherapie → Paar- und Familientherapie Lazarus:
Coping: Primär- und Sekundärbewertung von Stressoren
Therapie der Wahl: Kognitive VT (u.a. mit Konfrontation,
Desensibilisierung, Entspannung, Stressmanagement, aber auch angstlösende oder antidepressive Medis) → Depression
→ Psychodynamiker: Realer, imaginierter oder
→ Kognitivisten: Beck  Denkfehler, automatische
→ Kognitive VT: Seligman: Depressionstheorie der
gelernten Hilflosigkeit! (= wahrgenommener
Kontrollverlust über Verstärker; dieser Verlust kann internal-external, global-spezifisch und stabil-variabel attribuiert werden.
→ Biologen: Neurotransmitter
Serotonin (Serotoninmangel  Indolamintheorie)
und Noradrenalin (Noradrenalinmangel 
→ Bipolare Störungen
→ Permissive Theorie der affektiven Störungen: Depression und Manie haben Serotoninmangel; dieser gestattet der
Noradrenalinaktivität , die Ausprägung der Störung zu
bestimmen: zuviel Noradrenalin  Manie; zuwenig 
Depression
→ Mangelhafter Zransport von Natriumionen im Gehirn
→ Genetische Faktoren
→ Depression
→ VT: Peter Lewinsohn: Depression als folge einer
sinkenden Zahl positiver Verstärkungen einer Person  Kontingenzmanagement (= nichtdepressives Verhalten verstärken, depressives ignorieren), Training sozialer Vergleiche diese Theorie auch mit derjenigen von → Interpersonale Psychotherapie: Depression entsteht in
einem Umfeld. Bearbeiten von Rollenkonflikten, → Becks Kognitive Therapie der Depression:
1. Aktivitäten erweitern und Stimmung heben 2. Automatische Gedanken untersuchen und wiederlegen 3. Verzerrtes Denken und negative Verzerrungen → Antidepressiva
→ Beste Ergebnisse mit Kombination von Medis und
Psychotherapie
→ Bipolare Störungen
→ Lithium lebenslänglich plus psychotherapeutisches
Shneidman:
→ Todessuchende (klare Absicht)
→ Todesinitiaoren (beschleunigen)
→ Todesverächter (Weiterexistenz nach Tod)
→ Todesherausforderer (Ambivalenz)
→ subintentionaler Tod: Person spielt verdeckte,
→ chronischer Suizid: chronisch lebensbedrohendes
Auslösefaktoren:
→ belastende Ereignisse und Situationen (schwere Krankheit, chron. Schmerzen, Gewalt, Überforderung) → affektive und kognitive Veränderungen → Alkoholkonsum
→ psychische Störungen (ca. 15% der von afektiven
Störungen, substanzbezogenen Störungen und Schizophrenie Betroffenen suizidieren sich!) Ansichten zum Suizid
Psychodiynamiker: Gegen sich selbst gerichtete Wut (gilt
auch für Depression)
Biologen: Genetik  niedrige Serotoninspiegel erzeugt
aggressive Gefühle und impulsives Verhalten
Soziokulturelle Ansicht: Emile Durkheim  Wie stark ist
die Person in der Gemeinschaft eingebettet?
→ Egoistische Suizide: der Gesellschaft entfremdet, isoliert,
→ Altruistische Suizide: Opfer zum Wohl der Gesellschaft → Anomische Suizide: "grenzenlose" Gesellschaft, z.B. Wirtschaftskrisen, soz. Desintegration, hohe Imigrantenrate.

Source: http://www.semestra.ch/data/files/comer_wichtige_namen_modelle.pdf